赶走的溺水“心魔”
【背景】
2011年6月1日下午，乐清××村的四五年级的9名男学生相邀到村里的小河里游泳。1名四年级的男学生溺水身亡，其他几人目睹溺水的全过程。事件发生的三天内，一起游泳另8名学生均出现不同程度的焦虑、惊恐情绪，并伴有哭泣、退缩、噩梦等行为现象。经家长强烈要求，6月4日，心理专家和老师到他们学校做一次溺水事件后的幸存者学生的团体心理危机干预。
（一）家长的求助
家长1：我的孩子小杨，自从事情发生以来，每天都做噩梦，有几次做梦的时候还害怕的叫出来，害怕一个人睡觉，怕有鬼。人也消沉下去，不怎么开口说话，整天低着个头，有时候看他一个人在房间里偷偷地掉眼泪，我们问他又不说。有你的快乐
家长2：我的孩子小可，这两天放学就呆呆在家里，也不出去同学玩，连平时最喜欢的电脑也不玩。害怕一个人呆着，总是跟在我们身边。晚上做噩梦。我们也跟他聊过溺水那件事，他表面上说没什么，但整个人胆子变得很小。我们很担心。
（二）老师的描述
我们学校属于村小，学生很少，每个年级只有一个班，一个班也就十几到二十来个人。这8个学生都是本村人，都是男孩子，和溺水的孩子关系很好。孩子们经常一起玩闹嬉戏，还到同学家写作业，打游戏。5个同学是死者同班同学都是四年级学生，3个同学是死者五年级要好的朋友。亲眼目睹溺水打捞事件有5位同学。这次事情就发生在六一儿童节下午放假的时间。这几个孩子一起约起来去林中用弹弓打鸟玩，玩累了。小庄提议大家去河边洗澡，孩子们一起过去。小庄和另外两人在河里洗澡。一不小心脚下滑了一下，不会游泳的小庄沉入水中，旁边的小伟游泳过去，想帮忙拉住小庄的后，结果没拉住。孩子们拼命呼救。大人来救时，小庄已经沉入水中。经过打捞，小庄的尸体到并被家人认走了。事件发生后，那天和小庄一起玩的人，都闷闷不乐，上课完全没心思。有时候上课发呆开小差，也不爱说话了，课间游戏活动都不参加。
【辅导过程与情境】
根据家长、老师的描述以及观察所获得的信息，参照心理危机的行为界定经过几名心理专家的共同分析，我们初步认为这几名溺水幸存和亲历的学生情况比较符合心理危机的表现。根据对该案例背景的分析，我决定主要通过绘画疗法、哀伤传统表达训练等方法让学生公开讨论同学溺水后的内心感受；给予支持和安慰；帮助学生在心理上消除创伤体验。同时进行家长、老师的座谈，目的在于促进学生其支持系统的建立。
（一）相互介绍——建立规则
过程片段：
师：同学们好，我是今天为你们上心理课的老师，我姓潘，你们可以叫我------。
生：潘老师。
师：在上课之前，我们先约法三章好吗？今天这个活动，第一，也是最重要的一点，保密。就是说我们在这里说的话，听的事，每个人都要藏到心里去，活动结束了，出了这个门口，谁不能说出去，能做到吗？
生：能。
师：第二，当一个同学或者老师在说话的时候，其他人要放下手中的活，专心地听每个人说完，行吗？
生：行。
一起飞 林志颖师：第三，在活动中每个人都要参与进来，不能有例外，行吗？
生：行。
师：那我们开始，首先请同学们介绍一下自己的名字和你们之间的关系，好吗？
8名学生先后介绍了自己的姓名，5名同学是小庄（溺水者）四年级同班同学，3名同学是他要好的五年级朋友。亲眼目睹溺水打捞过程的有5名同学，3人间接收到死者的死讯。
（指导师进行自我介绍，介绍CISD的训练规则，仔细解释保密问题。然后学生简单的介绍自己的姓名和相互间的关系，通过此环节建立基本规则，特别强调保密性，为危机干预做好铺垫。）
（二）绘画文字——叙述事实
过程片段：
师：同学们，6月1号的下午发生了一件很重要的事。我们就是因为这件事，才聚到了这里。谁能说说，那天下午到底发生了什么？当时你在做什么，你看到了什么、听到了什么、感受到了什么。
生：……（沉默，情绪低落，似乎在回想，但又久久不发言。）
狮子座吉他谱师：感觉你们想说，又不知道从哪里说起，是吗？
生：恩。
师：老师发给你们每人一张白纸，你把那天发生的事画出来，或者写几句话，写几个词。画一画，写一写后，你可能好说一些。可以吗？
生：（5个学生选择画画，3个学生选择写句词，时间差不多3分钟）
师：下面请同学们一个一个地来说说那天发生了什么事。
小杰:（拿着自己的画，说）那天下午我们几个去买了零食和弹弓。拿着弹弓去山上打鸟。大鸟打累了，很热。小庄说我们去河里洗澡不，我们说不要，他说没关系就5分钟。我们走到庙那里的河边，他们几个人在岸上的树下玩吃东西。我和小庄、小可，一起去和河里洗澡。小庄走在我们前面，他一边走一边说“不深、不深”，突然一下子他踩空了，人就沉下去，我游过去，看不见了。我们去叫人来救，都没人救他，后来很久了来了几个大人。
小杨：（表情哀伤，低头不语，拿起笔简单地写了几个词。然后看着自己纸，开始哀伤地说）那天下午我没有和小庄一起去游泳。那天下午，他们几个经过村子榕树下，我碰到了。我问小庄有没有钱，打算从他身上敲点钱花花。结果他说刚买了弹弓，没钱了。我很生气，就吓唬他，以后记得带钱给我，不然对他不客气。后来，听村里人说小庄溺水了，消防队来打捞尸体。我也跑过去看，我看见小庄被人从河底打捞上来，躺在岸上。整个人全身浮肿，脸惨白，躺在那里一动不动，非常吓人。他奶奶后来跑过来，跪在小庄的尸体旁，拼命地哭，哭着哭着就哭晕过去了。
（学生通过文字、图画的辅助描述溺水事件发生过程中他们的所见、所闻和所为，描述事件本身的一些实际情况。每个学生都必须发言，然后学生会对整个事件真相有一个全面认识，而不是仅仅自己看到的。）
（三）互相交流——感受情绪
过程片段：
师：你们当时有什么感受？现在你有什么感受？以前有过这样的感受吗？
小杨：我当时看见小庄的尸体，我很害怕。前两个小时还好好地在我面前，被我数落，被我欺负呢，怎么一下子就死了，一动不动地躺在那里。回家后，我家里人都不让我说这件事。我心里很难过。我偷偷地听到爸爸妈妈他们说，这河里有水鬼是水鬼把小庄拉下去的。我很害怕小庄变成鬼来我。小庄我对不起你，我不应该欺负你。都是我的错。
小杰：我眼睁睁地看着小庄沉入水中，一点办法都没有，我感觉自己真没用。如果我再用力一点，就可以把他拉上来。后来，我哭着求隔壁村高年级的同学来救小庄，他们还说我骗他们玩的，一点也不相信我。我哭着求一点用都没有。后来看着小庄的奶奶在跪在那里哭，我很难过。这几天晚上睡觉时、上课时我都会想起小庄，没有了他，我什么都提不起兴趣了。
（通过学生互相交流，分享当时和现在的感受来确定和证实学生经历同学溺水事件后的急
so fame so fame性应激情绪反应。通过这个过程，我发现8名学生中有3位学生焦虑、恐惧、哀伤情绪的情绪特别明显，需要后续的一对一个别心理辅导）
（四）自我描述——了解症状
过程片段：
师：同学们，小庄的离开我们每个人都很伤心。这件事后，我们的学习生活有什么地方变得和以前不一样了呢？你能具体说说吗？
小杨：我这两天都睡不着，一闭上眼睛就会出现小庄的样子。我还会经常想这世界上有没有鬼。我很害怕。上课也没心思。晚上都不敢一个人睡。我也不敢跟爸爸妈妈说，他们都不让我说小庄的事和鬼的事的。
小杰：我这几天总是心不在焉的，干什么都提不起兴趣。上课听也听不进去。有什么好玩的，好吃的就会想起小庄，就会想到自己真没用。如果我再努力一点喊人，也许小庄也许有救的。
不再联系 mp3
（通过学生描述自己的症状：如失眠、脑子不停地闪现溺水的同学和画面、注意力不集中，噩梦，退缩行为，伴有强烈的内疚感和负罪感等来了解学生的目前的应激症状以及严重程度）
（五）采用仪式——表达哀思
过程片段：
师：闭上眼睛，想象小庄的样子，他的头发、他的眼睛，他那天穿的衣服，假如上天给你个机会，让他回到在这里，你想对他说些什么？
师：好，慢慢睁开眼睛。把你刚才那些想对他说的话，写在彩纸条上，折成你喜欢的形状，放进他的书包里好吗？
师：请你们坐在原位，闭上眼睛，摸着他的书包，你有什么想对他说的就说出来。
小杨：（闭眼摸着书包，身体在发抖，情绪激动但半天没说话，只是默默地掉眼泪，过了许久，开始说话了。）小庄，对不起，我不应该欺负你。看见你有什么好吃的，好玩的就
像抢过来。我对不起你。如果给我一次机会，我一定会买你喜欢吃的香肠给你，向你赔礼道歉。希望你在天堂能原谅我。过几天，我会买香肠送到你的坟前的。
小杰：小庄我的好朋友，我好想你啊！那天你掉进河里，我没能拉住你，我真没用。我拼命叫他们都不理我，以为我是开玩笑。你喜欢来我家和我一起玩电脑游戏。现在你不在了，我一个人玩真没劲。你要在天堂好好的，我会烧些游戏卡片和你喜欢的玩具给你。你要在天上开开心心的。
……
师：大家手拉手，想象一下，你们送到天堂的信，他已经一封一封地收到了，他在慢慢地打开来看。他看了以后，想对你说些话，你想听吗？
师：我的好朋友，谢谢你为我流了那么多眼泪，为我哭着求别人救我，你说要买好多好多的零食给我，是吗？
生：恩。
师：有你们这些好朋友，我真的很高兴。我希望你能做些事，让自己开心起来，替我吃那些好吃的零食，做好玩的游戏，好好学习，考了100分，我会在天堂替你加油的。
最后每个学生亲手将小庄书包和写给小庄的纸条和信烧掉，并深深鞠躬表示告别。
北京爱情故事 滴答（仪式化能够帮助儿童完成在危机事件中的未尽事件，包括没有说出来的话，没有表达出来的情感，没有完成的行为等，帮助学生处理哀伤情绪和遗憾情绪。）
（五）寻支持——恢复力量
过程片段：
师：同学们，小庄走了，日子还要继续，我们这段时间一直被这件事困扰着，常常感到一个人很累，很难。现在请你想一想，当你难受、痛苦的时候，有谁能帮到你吗？
生：有，我的爸爸妈妈一直陪在我身边。
生：当我晚上坐噩梦的时候，奶奶会陪在我身边。
师：请你想一想，他们还可以为你做些什么，能让你感觉好一些。把你的对他们的期待写出来，等会我请你们最亲的人看看你们的心愿。他们会尽力而为的。
（学生在纸上写道很多心愿如下：爸爸妈妈，当我晚上做噩梦的时候请叫醒我，当我害怕的时候抱抱我。爸爸妈妈，你能给我买个小赛车吗？我想过段时间，到小庄的坟头把小赛车烧给他。爸爸妈妈，你能陪我到小庄坟头送束花给他，让我对他说几句话吗？）
师：非常感谢同学们，最后老师也一人送一个毛绒小熊给你们。他是老师送给你们的朋友。当你害怕、难过的时候可以跟他说说话，可以摸摸他，抱抱他，让它给你力量。好吗？
生：好！
最后辅导教师将学生的心愿交给各自的家长看，家长在老师的指导下，给孩子一个深深的充满力量温情的拥抱，并在拥抱的同时，把自己的关心和支持告诉孩子。
（强调小组成员间的相互支持和家人的支持，鼓励学生自己积极的改变。）
【反思与分析】
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