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2021年第2期总第219期
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社会科学研究
钢琴音乐疗法对大学生轻度抑郁症的作用评价
杜青兰
（福建省泉州师范学院音乐与舞蹈学院，福建泉州 362000）
收稿日期：2020-12-14
基金项目：2016年福建省中青年教师教育科研项目“钢琴音乐疗法对大学生轻度抑郁症的作用评价”（JAS160441）作者简介：杜青兰（1977—），女，内蒙古呼和浩特人，讲师，硕士，主要从事钢琴教学与钢琴演奏研究。
随着近年来钢琴音乐在国内的迅速普及和发展，受到越来越多年轻人和高校学子的喜爱。而如何利用在
学习钢琴过程中的收获，或对钢琴作品欣赏后的心得，进行相关的分类与分析，并提出专业的指导和建议，从而有效帮助轻度抑郁症状尽快走出抑郁阴影，恢复阳光自信的健康体质，是具有一定研究意义的重要课题。
一、大学生轻度抑郁症的主要形成原因及其症状特点
针对当下各高校大学生轻度抑郁症患者的病因和症状特点，通过对几个典型案例分析如下：
王XX，女，大学一年级学生，症状特点：开学新生入校不久以后，紧凑的课程和陌生的学习环境，导致思乡情结严重，很害怕与不认识的同学交流。晚上有些失眠症状，经常和家人通话以后想哭。
李X，男，大学二年级学生，症状特点：由于家庭经济困难，很想早早进入兼职状态。常常家教和学校两地跑，以前学习成绩很好，不想因为兼职影响了自己的学习状态和成绩。但时常感到很疲惫，有嗜睡症状，有时在上课和自习时经常打不起精神。
钟X，女，大学三年级学生，症状特点：（单亲家庭）由于从小在单亲家庭的环境中成长，本身性格就具有敏感、内向的特点。很在乎同学和老师对自己的看法，加上校园恋情的失败，很长一段时间感到无助和焦虑。很想一个能够抒发自己感受的渠道。
王XX，女，大学四年级学生，症状特点：马上面临毕业后的就业问题，此刻正准备考研之前的各项准
备。感觉压力很大，很担心考试失败和未来的工作去向，近阶段的学习状态不佳，对任何事情都提不起兴趣和热情，很想自己独处。
鉴于以上的研究情况，可以看出大学生轻度抑郁倾向大致可分为四类：一是特殊家庭的生长环境所导致的性格上的不同。二是社交轻度障碍，不爱与人沟通、惧怕外界对自己的评价和看法。三是遇到学习和生活中的困难，不懂得如何冷静地分析处理，进而转化为焦虑无助、极易发怒的不安情绪。四是就业压力与考学压力所导致的在一段时间存在疲惫、消极的状态。尽管这些行为表现与抑郁症患者极为相似，但在临床医学的研究中，绝大多数未达到抑郁症病例特点，因此上述症状可归类为轻度抑郁症倾向或轻度抑郁症。
大学生活阶段是人生中最为宝贵和充满活力的黄金年华，但也是思想活跃、心理和生理发育尚未完全成熟的阶段。抑郁情绪的产生原因也是由轻至重、多种多样的，那么相对的调节方法也应该是多种类型和不同的输出渠道。除及时咨询心理专家和专业医生、适当参加校园丰富多彩的社团活动，利用个人的业余兴趣爱好有效缓解和分散负面情绪，以及坚持体育户外或室内锻炼外，进行课外钢琴学习或钢琴作品欣赏，则更是有效降低和改善轻度抑郁倾向或症状的另一途径。
郑允浩二、钢琴音乐疗法对大学生轻度抑郁症的作用
（一）学习简易的钢琴作品，有助于增加身体各器官的协调能力，缓解和转移焦虑情绪
another day钢琴对比其他乐器，有着自己独特的宽广音域和记谱法，包含了从小字五组C 至大字二组的A。在记谱法中，钢琴的88个音在五线谱上都有各自单独的位置。在采访调查中发现，很多大学生轻度抑郁患者都对此感到新奇和喜爱，多次询问钢琴应该怎样学习？怎样进行弹奏？最快需要多长时间能够掌握一首小乐曲等学习弹
范玮琪摘 要：随着当今社会快速的发展，学习压力以及过度依赖网络手机导致零沟通、不交流不倾诉，在各大高校，有抑郁倾向的学生人数与日俱增。近年来国内关于抑郁和自闭者引发的校园案例屡屡发生，已成为全社会重点关注，各大院校的教育工作者们正在面临和不断改善的重大课题。改革开放以来，音乐疗法在国内陆续引进并迅速发展，各项研究取得了众多成果。笔者结合自身的专业实践研究，对此提出一些思考和可行的解决对策。
关键词：钢琴音乐疗法；大学生；轻度抑郁症；作用；评价
中图分类号：R749.4 文献标识码：A 文章编号：2095-9052（2021）02-00069-03
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佳木斯职业学院学报
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No.2. 2021Sum 21908年流行歌曲
J O U R N A L O F J I A M U S I V O C A T I O N A L I N S T I T U T E
奏中的问题。
实际上钢琴入门并不困难，从识谱开始，再到简易的弹奏手型要求，从一个个单音的训练，再到小旋律和左右手配合，练习数天就可以较好地完成一个完整的简易作品。如《生日快乐歌》《钟声》《新年好》《保卫黄河》（简易版）、《东方红》（简易主题）等朗朗上口、操作简单的钢琴小曲。当被者极度专注学习钢琴的时候，会暂时忘记自身的不良情绪，这也是当中最佳的时机，有助于让患者加深对者的信任感，者可适当地引导和利用此时的机会进入到患者内心深处，协助他们尽早打开心结，或为下一步的方案做好铺垫。
而对音乐者来说，一定要具备扎实和严谨的钢琴基本功底和接受过专业系统的音乐疗法学科训练，两者缺一不可。换句话说，最好是专任钢琴教师或经过专业学习的音乐师来担任工作。钢琴弹奏需要眼、手、脑、脚四者共同配合去完成演奏的乐器，在学习过程中各个身体器官的配合和操作时，一定需要专业人士进行辅助和及时纠正，轻度抑郁患者如果能够长时间坚持练习，将大大降低发病风险，还能使自身的反应能力、注意力和协调能力得到不同程度的提高。
男星台上猝死5分钟无人管（二）运用钢琴中的重奏形式，有效地改善交流障碍，充分感受音乐合作中的美好与快乐
近年来，学琴热潮已经延伸到中国的各大城市，各类中外钢琴作品大量涌现。而钢琴的演奏形式也由以往传统单一的独奏转化为两架钢琴、四手、八手或十二手联弹等多种表演方式，是一门独立的专业课程。钢琴重奏需要两名或两名以上的人员来演奏，通过研究发现，进行了一段时间的钢琴学习后，轻度抑郁患者大多都很喜爱，有些甚至是很积极地参与到重奏的组合中来。在重奏练习中，患者会感到相互配合，共同完成的乐趣。与者的互动，与合作者甚至与听众的互动。这对有交流障碍、内向自闭的轻度抑郁患者后期有着非常重要的作用。在选择曲目时，师需根据患者的性格、爱好和兴趣挑选适合的作品进行学习。例如，学习四手联弹《问候》《抒情小夜曲》《贝加尔湖》《南泥湾》《十送红军》等抒情性的作品时，第一声部的主题要弹奏得甜美安静，特别要突出节奏的缓慢流畅，加上第二声部的分解和弦，或其他和声织体温暖而舒缓的伴奏，仿佛一幅幅生动美丽的画卷展现在眼前，对轻度抑郁患者平静思绪和调整焦虑、恐惧、悲观的情绪有着良好的帮助。而八手联弹中的《小波尔卡》《快乐的农夫》《小进行曲》《捣蛋鬼》《红星闪闪放光彩》等乐曲，则重点强调动感而欢快的节奏，所产生的音乐律动感会在有限的时间内，使患者产生很长期的快乐情绪。经过试验后回访时发现，有些患者甚至好几天以后，只要回想起学习和参与的过程，依然能感受到欢乐、有趣、想开心地歌唱或打节奏等。通过运用钢琴中的重奏形式，更加需要多人参与和默契的配合，这就需要时常要与师对
话，与合作者沟通，从而进一步改善交流障碍，让身心都得到放松，充分享受共同完成一段美好的音乐这一愉快过程。
（三）钢琴流行音乐中的即兴伴奏有助于提高质量
国内自20世纪80年代起，流行音乐伴随着电视电影和网络情景剧的热播，飞速发展起来。因钢琴音域宽广具有极强的表现力，因此很多通俗歌曲和流行音乐都有钢琴的版本，近年来非常受大学生的追捧和喜爱。如《菊花台》《海阔天空》《天黑黑》《何日君再来》《青花瓷》《水中花》《像我这样的人》《盛夏的果实》《IF YOU》等通俗歌曲改编的钢琴曲，还有如《献给爱丽丝》《秋日的私语》《梦中的婚礼》《天空之城》《流浪的心》等钢琴流行作品。师可根据轻度抑郁患者的喜好来制订曲目，由于患者大多数不能具备较强的钢琴技术和功底，师可将歌曲或乐曲的主旋律改写为简谱，方便后者视奏和练习，当用右手将旋律练习熟练之后，师可根据患者的学习情况，将旋律编为简易、便于弹奏的伴奏织体。但一定要在和患者进行良好沟通和协商的情况下进行，再经过一段时间的实践练习，方成为一个单独而精致的钢琴作品。少数患者不仅学会了弹奏，还加以自弹自唱，成了一个不错的弹唱乐曲，因为是自己喜爱并且熟悉的歌曲，患者在学习和练习的过程中，大大降低了发病率，有效地提高了自身的审美情趣，在一定程度上提高了的质量。但在学习和进行以上内容时，需注意以下一些关键性问题。
首先，师一定要具备专业的钢琴指导资格，最好是由专业的钢琴教师担任。其次，一定要做到因人而异、因材施教。针对不同情况的大学生轻度抑郁患者制订相关的学习计划，杜绝“一刀切”“千篇万篇都一样”的教学方法，因施教对象是特殊学生体，因此要时刻关注和关心学生每天的练习状态和情
绪、体能情况，从而避免突发情况的发生。再次，音乐作品的选曲一定要选择适当，避免过于伤感、激动、愤怒和恐怖的歌曲或乐曲。选曲题材需紧扣“积极向上、阳光健康、甜美舒适、活泼快乐”的宗旨，有效辅助和配合音乐中的其他环节。最后，钢琴重奏的学习，要放在过程中的最终阶段进行。因钢琴重奏的完成必须具备两个要素：其一，练习者一定要具有足够的钢琴功底，能够熟练掌握常运用到的钢琴技巧。其二，两人或多人合作时，节奏、速度及各种动作环节等配合要默契统一，这就给钢琴初学者带来了很大的难度。如果在过程中不具备上述基础，钢琴学习中的困难很容易带给患者更大的不安情绪和抵触感，会因此不能正常地运作从而中断。
（四）钢琴作品欣赏对大学生轻度抑郁患者的作用
钢琴的发展历经了三百多年，各国和各个时期作曲
左右乐队2021年第2期总第219期
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Sum 219社会科学研究
家的作品、风格都不同，作品量浩繁丰厚，为钢琴音乐疗法提供了坚实丰富的基础。钢琴音乐疗法中的作品欣赏与普通的音乐疗法一样，都是一个干预的过程，通过对一部分轻度抑郁大学生患者的实验，
分三种有效干预的音乐功能类型，即冥想放松功能性音乐、冥想场景功能性音乐和冥想情绪功能性音乐。
冥想舒缓功能性音乐的特点一般为选曲节奏缓慢，旋律单一，没有复杂伴奏和配器能够起到安眠作用的乐曲。主要对象为轻度抑郁症患者中，患有严重失眠或睡眠障碍的人。通过实验发现，如《致野玫瑰》《肖邦夜曲BI 150》《晨歌》等作品，对大多数学生有安眠作用。虽然多数人只能维持10—15分钟的睡眠状态，但随着时间的延长和的深入，这类人的睡眠状态和睡眠质量能够得到有效的改善。
冥想场景功能性音乐则是针对轻度抑郁患者中有焦虑、胆怯恐慌、极易悲观忧伤的大学生。场景功能性音乐是指通过对被者描述的特定场景通过音乐表现出来，在心理中一般被运用在系统脱敏环节中。系统脱敏则是将患者的负面情绪由弱至强按照等级排列出来，让患者逐一感受和面对，逐渐锻炼他们的心理承受能力和意志能力，让他们充分感知到面对痛苦和困难的人或事，并不是那么难以承受。但此环节在心理中，音乐师一定要与专业的心理师相互配合完成，以免造成二度伤害和不当引发的后遗症等问题。笔者走访了多位患有轻度抑郁症的大学生后发现，针对每个人的问题，运用适当的钢琴音乐作品，再配合专业的作品分析和讲解，约50%学生出现忧虑—平缓—思考—感知的状态，约20%出现伤心—思考—感知—稍平复的状态，还有少数学生出现伤感—哭泣—平复—感知—思考—稍平复的状态。由此可以看出，场景功能性音乐的作用是非常大的，但由于涉及别
的专业领域，或是聆听到让患者伤痛的内容以及描述的场景恰好是患者不愿去回忆、去想象的场景，这时会有如启动了防御系统，从而影响了效果。因此在钢琴音乐疗法中的冥想场景功能性音乐手法，是人员需慎重运用、反复实践、努力钻研的大工程，绝不能对患者情况和音乐作品无任何分析就草率使用。
冥想情绪功能型音乐对比上述两种音乐类型，有着节奏欢快、内容积极向上、振奋人心的音乐特征。对象为大学生轻度抑郁患者中时常感到乏力疲惫、无精打采、对任何事物和课程的学习都提不起兴致，甚至有轻度嗜睡症的体。师可针对上述情况逐一比对，
将症状特性和作品由浅至深，由小至大依次编号，再对号入座依次进入讲解乐曲的思想感情—分析乐曲其中的重点片段及高潮乐段—完整作品欣赏—结束后的感想和个人情感表达或抒发四个环节。疗法结束之后，要根据被者的反应和效果做出合理的总结。对此状况有效的音乐作品有《肖邦“革命”练习曲op.10no.2》《肖邦“大海”练习曲op.25》《贝多芬“热情”奏鸣曲》等，中国作品有《解放区的天》《旱天雷》《山丹丹开花红艳艳》等经典作品，其耳熟能详和朗朗上口的旋律，极其具有音乐的感染力和爆发力。特别是网络歌曲《你笑起来真好看》的钢琴独奏曲版、《少年》（钢琴版）和钢琴协奏曲第四乐章“保卫黄河”，这三首钢琴作品在当下的新冠病毒后疫情时期的网络视听点击率，播放率在音乐排行榜位居前10位，持续6周之久。作品中既充满了对美好生活的向往、活力四射的青春气息，又有着激情豪迈、大气磅礴、无畏艰难险阻的爱国主义情怀。实例证明，运用这三首乐
曲的之后，对轻度嗜睡者、极易倦怠疲惫和消极情绪明显的大学生轻度抑郁患者，有着明显减轻和缓解症状的效果。
三、结语
钢琴音乐疗法是音乐疗法中重要的组成部分之一，目前在国内的发展现状还属于有待进一步实践研究的阶段。如何从各个时期、种类、风格繁多的曲库中挑选能够作用于具有不同症状的被者，是一个严肃谨慎、工作量巨大的重要过程。者特别需要注意的是：无论是教授钢琴弹奏、进行钢琴练习，还是对钢琴作品展开各种类型的欣赏环节，在所有过程中，者一定要密切监测被者的情绪变化和生理及心理反应。如果有任何情绪或身体上的不适，或过程中发现学生的抑郁倾向早已超过轻度抑郁症的范围，一定要及时中断或终止，建议被者去专业的医疗机构专业医生进一步展开。钢琴艺术能够陶冶情操，提高学生的高雅艺术鉴赏能力和音乐修养。而钢琴音乐疗法的存在意义则是在前者基础上帮助轻度抑郁症患者的症状得到缓解和改善。由于音乐疗法的过程充满了轻松感和娱乐感，更容易被大学生接受。如今在各大高校，大学生轻度抑郁症患者仍在日益增多，全社会应加强对师的专业化培养和对被者的关爱，使莘莘学子能够早日摆脱抑郁症的困扰，成为将来能够作用于国家和社会、全面发展、英姿勃发的有为青年。
（责任编辑：董维）
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