宫颈环扎术主要用于宫颈机能不全患者抗中期妊娠丢失和抗早产，根据手术入路不同，分为经腹和经阴环扎两大类，经阴宫颈环扎在临床上更为常见，经腹环扎（包括开腹和腹腔镜下）多用于患者宫颈解剖条件较差，难以实施经阴环扎或经阴环扎失败者。越来越好伴奏
临床上常见到的经阴环扎术式有 Macdonald 术和 Shirodkar 术。对不同类型的宫颈机能患者，其术式和环扎时间以及环扎的技巧上面又有所差异。
经阴宫颈环扎的适应证
1、有 3 次或 3 次以上不明原因中孕期流产及早产史者；
2、孕前经宫颈检查确诊的宫颈机能不全者；
3、孕期体检时发现宫颈口开大、胎囊突出宫颈口外者；
4、妊娠中期经阴道超声发现宫颈长度变短者。
经阴宫颈环扎的禁忌证
李易峰否认恋情多幸运1、绝对禁忌证：胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿畸形、宫腔出血；
老男孩 mp32、相对禁忌证：前置胎盘、胎儿生长受限。
环扎时机莲花心
1、孕前明确诊断为宫颈机能不全者，一般选在 14～28 周，也可以选择在上次流产周数前 4 周，特殊情况可以放宽到 36 周前，在 13～16 周环扎成功率高，并发症相对低，20 周以后的成功率逐步降低；
2、紧急环扎：宫颈进行性开大或胎囊突入阴道内并伴有规律宫缩时行紧急环扎术，在入院 24 小时内完成，成功率很低。
常用术式精析
MacDonald 术（「麦当劳」术式）
(1) 术式简介：用阴道拉钩暴露宫颈，用卵圆钳夹持宫颈前唇轻轻向下牵拉，在靠近阴道穹窿部宫颈内口水平自宫颈 11 点处进针，在 9～10 点处出针，环宫颈缝绕数针，在 1 点处
出最后一针，将环宫颈的缝线拉紧，将宫颈管缩小到 5～10 mm，在阴道前穹窿处打结。
缝线进出针位置
梦蝶臧天朔（2）优点：易于操作；不切开宫颈阴道部的粘膜，创伤及出血少。缝线进出针位置。
（3）缺点：只能将宫颈管下段水平缩窄，当宫腔内压增加时，仍可将宫颈管上段膨胀导致
流产。
具体手术步骤
Shirodkar 术
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