精神科音乐记录表
    精神分裂症是以幻觉、妄想为主要症状的一组疾病，在临床上又称精神病性症状。以反复发作、难治性的妄想或幻觉为主要表现的精神分裂症。病因复杂，具有多发性和遗传性。该病与环境、遗传因素及个人气质等多种因素有关，且发病机制尚不明确，主要表现为心境和思维上的改变与疾病有关，多为抑郁性异常活动与疾病有关。音乐可以在精神分裂症患者中得到应用。由于该病在方法上强调个体化，故音乐对不同个性患者均有作用，包括：焦虑抑郁型精神分裂症、强迫性思维型精神分裂症和躁狂型精神分裂症等。
    一、焦虑抑郁型精神分裂症
    焦虑抑郁型精神分裂症患者常伴有焦虑抑郁情绪，常出现紧张、焦虑等情绪症状。当音乐与患者沟通时可通过改变他们紧张的情绪缓解患者紧张和焦虑情绪。通过音乐调节情绪和缓解紧张，进而达到精神稳定。音乐对于焦虑抑郁型精神分裂症患者尤其适用。音乐能消除焦虑抑郁情绪，增强患者对生活与外界环境的信心；放松心情、缓解紧张；改善心情等。对于精神分裂症引起失眠、心悸、呼吸困难等临床症状，使用音乐有助于改善；另外，也可促进患者生活质量。结果：焦虑抑郁型精神分裂症患者焦虑抑郁情绪减少、睡眠障碍改
善、工作能力提高；而心境变化与抑郁症患者相似；有部分抑郁症患者经抗抑郁无效后自行停药但症状仍未缓解时，可以采用听觉诱发法进行有效(1)心理宣泄：患者在接受心理时心情变好、变得开朗、感到幸福时多了；情绪也会变得十分稳定。
    1、音乐疗法。
    音乐可通过多种方法，如催眠、冥想、运动、按摩等，达到消除紧张，改善情绪，解除内心痛苦，保持愉快心境的目的。音乐疗法可以使患者获得放松、心情舒畅、精神愉悦，达到提高认知和改善精神症状效果。对于焦虑抑郁型精神分裂症引起失眠、心悸、呼吸困难等症状有一定疗效。患者在接受之后情绪上有明显改善。(2)音乐：通过反复使用一些不同音乐、不同类型的乐曲，让患者进行调节心理。通过这种调节情绪和缓解紧张心理、缓解压力以提高精神活动质量和生活质量。通过各种手段帮助患者缓解心理上的紧张从而提高其认知功能。音乐疗法有助于改善精神心理症状。
    2、心理疗法主要包括认知行为疗法，即音乐疗法。
    音乐疗法是一种自我调适的心理疗法。对精神分裂症患者而言，首先应调整好自己的情
绪状态；其次要有良好的心态，不要急躁；再次要有较强的耐受力，尽量避免紧张；最后也要防止过度劳累，如果过度疲劳则会影响效果；另外还应保持一个良好的生活规律和有足够的睡眠。心理宣泄也是过程中十分重要的一环。在宣泄完后，要进行自我评价，让病人进行自我评价。可以进行正性和负性评价。负性评价就是当这种状态出现时给病人带来不良影响或者有负性的评价时就会有影响这些负性评价又叫负性评价。负性评价是一种使病人将负面情绪转化为积极情绪的方法。比如当一个人认为他不好时要离开自己的环境；他可能感觉很好但仍然担心会发生；他可能会产生焦虑；他可能会无法入睡；可能会感到非常的孤独；而他会感到很紧张，很难忍受这种情绪并将它抛到脑后。
肖光伟做你的男人    二、强迫性思维型精神分裂症
    患者有反复发作，主要表现为思维强迫和推理障碍。其发病因素有以下几点：患者处于一种焦虑或紧张状态，容易激动；思维活动受抑制太久而反复发作，反复发生；病人的思维内容缺乏逻辑，难以理解；患者在反复思维过程中反复出现某些错误、鲁莽或冲动等情况；症状与病人经常反复出现某种刺激。音乐疗法对该病有效，目前尚未有充分证据证实。
    1、音乐疗法概述
    音乐疗法的基本思想是利用音乐的旋律，节奏，音调等多种形式的艺术创作。用音乐手段来调整病人精神活动状态或提高情绪，以缓解或消除病人的精神症状。是一种方法。音乐疗法在精神科临床中的应用非常广泛，特别是在精神分裂症，神经衰弱方面取得了一定成效。但是音乐疗法在临床上仍存在着不足。比如：音乐刺激方法多但不是很规范；有很多偏重于音乐疗法对强迫性思维型精神分裂症的疗效尚不确切；精神分裂症患者病情严重需长期等等。这些都为临床医生使用音乐疗法带来了困难。根据不同精神分裂症患者的临床特点，以及音乐不同类型病人的效果不同在临床上有不同的方法。根据病人各自不同的情况采取不同的心理疗法及音乐疗法。不同的音乐对于病人的精神障碍都有一定的作用。我们希望能多开展一些这样的音乐手段，从而达到一个更好地帮助病人控制病情的目的。boom sha ka la ka
    2、音乐的基本原则
    音乐疗法是一种精神疾病的有效方法，但并不是精神分裂症的唯一方法，只是用于精神分裂症这一种疾病的一种方法。它具有许多优点，如无副作用、可逆、可长
期坚持。音乐疗法是精神科常见的方法之一，但在临床实践中缺乏有力依据来指导，因此必须结合个体自身特点结合音乐来并长期坚持。在进行音乐前应对病人进行全面问诊，充分了解他们身体各方面对音乐产生了何种反应后再行开始。其次先进行前音乐准备。即先选择一些对患者最有效最适合病人的音乐作品及相关曲子。注意选择不受大脑所控制的音乐以及对神经有刺激作用的节拍及频率均不宜过高的音乐。一般可在进行到一半时停下来，若效果不佳再继续。然后用乐谱逐渐调整好歌曲，反复调整使其逐渐适应。同时注意调整各种作息时间及强度让患者感觉舒服和满意。此外还应注意保持精神愉快和情绪稳定是疾病的基础。
    3、注意事项
    音乐疗法是一种心理疗法，与其他疗法相比，对患者的身心都有一定的作用。要在有效的范围内应用音乐疗法。音乐不宜过长；每天一到两次为宜；不宜过长或过短，过长会导致疲劳。不要使音乐成为工具。结束后要及时检查效果和安全性后方可停止。对已形成习惯的患者要经常保持愉快。若因效果不佳、疼痛而中途停药者必须更换药物。
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    4、评价
    精神分裂症是一种严重的脑部疾病，发病时精神症状有一定的反复发生，因此起来是相当困难。但是音乐疗法可以帮助患者摆脱症状，达到治愈目标。目前已有一些研究报道，利用音乐对精神分裂症疾病有一定疗效。对精神病性症状的，尤其是病程较长、效果不理想者应用音乐疗法已有一定程度效果。这是目前一种新兴的心理疗法，以音乐为主要表现形式。对该病认识不足、不及时、不彻底。在长期而系统使用中有一定效果。它不会使病人丧失对生活的信心；长期对社会没有信心也不利于病人康复。
    三、躁狂型精神分裂症伴情感障碍或行为障碍的音乐方法
    音乐疗法是通过营造轻松愉快的环境，使患者获得愉快的心境，有助于效果的提高。可以增加患者生活、工作的乐趣，增强病人对疾病的信心；同时可以使患者对自我所处环境得到缓解。同时也是一种自我安慰和自信心的表现，可以让患者感到幸福和愉悦地渡过疾病带来的困难、痛苦。还会增加其乐观情绪。消除其内心对病情的恐惧心理。音乐对躁狂型精神分裂症伴情感障碍或行为障碍有积极作用，但不宜长期坚持使用，以免产生耐受反应而导致病情反复或加重。故应尽量避免使用激越情绪药物或精神科药物。注
意防止副作用出现，保证学习工作时间，避免劳累及精神紧张而导致病情加重，影响正常工作生活音乐疗法适用于以下患者：情感障碍患者、躁狂型精神分裂症伴情感障碍或行为障碍的病人；情绪不稳定、易激惹，行为冲动无法控制；家庭关系紧张；出现明显焦虑等均可使用。
    1、聆听对象在期间，有以下几种情况时可播放音乐：
    ①出现情绪不稳定、易激惹，行为冲动无法控制时：在嘈杂的环境下，可以听一些舒缓悠扬的乐曲和舒缓激昂的交响乐演奏，让患者感觉被关怀着。②感到悲伤、恐惧时：当患者情绪不稳定时，可用轻快的音乐与患者交流，如《小夜曲》、《山歌》等；③看到亲人去世，情绪低落时：可用轻快欢快的音乐表达悲痛之情或抒发内心情感；另外，在病人感到悲伤难过时还可听到一些动人的乐曲如《夜来香》和《雨滴经过小山村》等，从而消除忧愁、减轻痛苦。③对亲人思念时：可用欢快、悠扬、舒缓音乐让他们心情愉悦。④心情不愉快：在情绪不稳定时，可以通过播放乐曲来进行调节。如钢琴曲、管弦乐、器乐合奏等。可以在聆听音乐之余进行一些放松活动以缓解精神压力。以音乐使病人心平气和地做自我分析其主观上有没有夸大呢？还是有一定程度的夸大性错误等。
    2、结束后立即休息，不宜参加集体活动；
    结束后应立即外出，以免发生意外事故。尽量避免激越药品的使用。对服用激越药物的患者应坚持每日服用。可按药物剂量加减药物时间。患者出院后不宜马上参加集体活动。结束后应立即休息至精神状态逐渐恢复正常后，方可恢复活动。但后避免过度劳累并避免劳累及精神紧张而导致病情加重。但由于患者不能积极配合和维持也可自行停药及减少对效果满意。
    3、患者在接受本疗法后，每3~4周进行一次。
    为便于记忆，将每次用的乐曲用钢笔或铅笔记下，以便随时调换，如忘记音乐疗法所使用的曲子，也可记录下来随曲子进行调换。并在两周后复诊时再次录音并做分析总结。每次前要详细地向病人说明本疗法是通过音乐疗法使其摆脱痛苦，重新回快乐，从而达到治愈疾病的目的。音乐疗法应避免使患者产生明显的躯体不适。患者可以单独进行。也可采取与他人合奏来增加效果。但须有控制自己行为和交流能力。若患者不能配合，则应请医生来进行相应的。同时要注意避免出现副作用。每次后要求患者服用或将其提供给其他医疗机构使用。患者应定期复查。但需强调药物要与
if you bigbang>power of the horde心理相结合，患者必须接受正规的才能取得良好康复效果。