汤芳大胆艺术照001-1图中我们可以清楚的看到, I导联出现P波倒置,avR导联P波直立,并且QRS主波方向出现向下。和我们常见的窦性心律不一样,窦性心律的诊断标准就是P波在I、II、avF以及V5、V6直立,在avR导联必须倒置。通过两份图的对比,我们发现II导联和III导联互换,avR和avL互换,而I导联的形态发生倒置但P-QRS-T的振幅却没有改变,avF导联以及V1-V6导联心电图都没有发生任何改变。
那么我们看一下左右手反接以后心电图到底是如何改变的。
先复习一下心电图导联的知识。
心电图创建100多年来,在长期临床心电图实践中,形成了一个由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系(lead system),称为常用12导联体系。也就是我们目前医院门诊使用的静态12导联心电图,它包括12个导联,这12个心电图导联有着明显的不同,其机理需要我们弄清楚,要了解以下12个字:标准 双极 加压 单极 肢导 胸导。
1.标准 双极 肢导 联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
2.加压 单极 肢导 联包括
avR、avL、avF。
avR、avL、avF。
3. 单极 胸导 联包括
V1、V2、V3、V4、V5、V6。
V1、V2、V3、V4、V5、V6。
下图为双极导联,仔细看图所示
1. 定义: 将两个电极置于人体两肢体上的导联。
2. 连接方法:
Ⅰ导联: 左上肢接正极,右上肢接负极;
Ⅱ导联: 左下肢接正极,右上肢接负极;
Ⅲ导联: 左下肢接正极,左上肢接负极。
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2011-11-5 09:53
3. 特点:(1).唐探3剧情预告综合反映两肢体间的电位变化。
(2).Ⅱ导联是测量基本间期的导联。
下图为加压单极肢体导联,仔细看图所示
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lil b2011-11-5 09:53
1.连接方法:
avR导联:右上肢接正极 ,中心电端(由左上肢、左下肢构成)接负极。
avL导联:左上肢接正极 ,中心电端(由右上肢、左下肢构成)接负极。
avF导联:左下肢接正极 ,中心电端(由右上肢、左上肢构成)接负极。
2.特点:(1)探查局部心肌电位改变。
(2)avR导联是心律诊断的关键导联。
下图为单极胸导联,仔细看图所示
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1.连接方法:
中心电端(由左上肢、左下肢、右上肢构成)与心电图机的负极相连,探查电极接于心电图机的正极,探查电极安放在心前区不同的位置,即胸导联。
个人授业2.特点:
( 1 )因距心脏近,因此电压较高。
( 2 )决定心脏的钟向转位。
这里需要我们学习理解什么是单极和双极,什么是加压和没有加压,什么是肢体导联和胸导联,以及什么是标准。
单极和双极:任何一个电路都需要有两个电极,正极和负极,
我们举一个例子可以很好的说明这几个问题,假如左手的电极测得的电压是+3mv,右手的电压测量的电压是-5mv,那么它们之间的电位差就是+3-(-5)=+8mv,这就是I导联的电压,两个电极分别是+3mv和-5mv,都存在自己的电压,这样的导联连接就是属于双极导联,爱爱医001-1心电图中I导联P-QRS-T出现倒置,其实就是电压测量变成了-5-(+3)=-8mv,振幅的绝对值没有发生改变,只是方向发生改变而已。
如果不理解,我们再看单极导联,比如测量avR导联的电压,是把正极电极(又叫探查电极)放在右手可以测的电压,比如说是-3mv,那么还有一个负极放在那里呢?这个负极是放在一个0电位的地方,也就是我们常说的中心电端。探查电极测出的电压与0电位的差就是-3-0=-3mv,这样的连接导联就是单极导联,可以这样理解,任何两个点都有自己的电压,这样的属于双极导联,而其中一个点有电压,另一个点一定为0mv,这样的属于单极导联。
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