超声医生与临床医生沟通记录范文
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日期:2021年10月1日
地点:XX医院
参与人员:超声医生A、临床医生B
时间:上午10:00
临床医生B:你好,超声医生A,今天有一位患者需要进行超声检查,他是一个40岁的男性,主要症状是腹痛、恶心和呕吐,我怀疑他可能有胆囊问题。请你帮忙进行超声检查,看看是否有结石或其他异常情况。
超声医生A:好的,我会尽快安排给他做超声检查。在安排之前,请问一下患者有无之前的超声检查记录?还有其他相关的检查结果吗?
临床医生B:患者之前没有做过超声检查,但有一份血常规和腹部CT的结果,血常规显示白细胞计数稍高,腹部CT报告显示胆囊轮廓不清晰,可能有充血的表现。
超声医生A:明白了,我会结合这些检查结果进行超声检查,看看有无结石、胆囊壁增厚等情况。另外,我还会注意查看胆囊内是否有液体积聚或其他异常。
时间:上午11:30
超声医生A:已经完成了对患者的超声检查,发现他的胆囊内有一枚直径约1.5厘米的结石,胆囊壁轻度增厚,胆囊腔内有一些液体积聚。这些情况可能是导致腹痛、恶心和呕吐的原因。
临床医生B:非常感谢你的帮助,这些检查结果对我确认诊断和制定方案非常有帮助。患者情况比较复杂,我考虑需要手术,你对手术前的超声检查有什么建议吗?
超声医生A:手术前的超声检查需要重点观察胆囊结石的大小、数量和分布情况,以及胆囊壁的情况。同时,还需要评估胆囊周围器官的情况,确保手术的安全性。我会在手术前再次对患者进行超声检查,提供更详细的信息。
临床医生B:好的,我会和患者家属进行沟通,准备手术方案。非常感谢你的专业帮助,让我们能够更准确地了解患者的病情并做出正确的决策。
时间:下午2:00
临床医生B:患者手术顺利完成,术后恢复良好。再次感谢你的帮助和配合,让我们能够高效地进行诊疗工作,提供更好的医疗服务。
超声医生A:我很高兴能够为患者提供帮助,希望患者能够早日康复。在今后的工作中,如果有任何需要帮助的地方,请随时与我联系。
以上是我与临床医生B进行沟通记录的范文,希望对您有帮助。如果需要进一步了解或有其他问题,请随时告诉我。感谢!
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