精神分裂症，中医自古有妙方
精神分裂症，中医自古就有妙方
国医大师何任手记:
精神分裂症为常见的精神病。多数人起病缓慢，早期表现为感情淡漠，病人变得日益孤僻；对外部事物不感兴趣，学习和工作效率下降，生活懒散；衣衫不整，污秽不堪；或离家出走，盲目游荡；独坐呆想，自言自语。有些病人精神委靡，自诉头痛头昏、失眠心烦，类似神经官能症。
--摘自《碥石集（第七集）》
国医释读
精神分裂症，中医又称为癫狂病，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。近年来，本病多以西药为主，实际上中医辨证方能从根本上该病。
早在《黄帝内经》中就有癫狂病的记载，在症状的描述方面，如《灵枢o癫狂篇》说："癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，其作极，已而烦心，狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂言，日夜不休。"在病因病机方面，《素问o至真要大论》说："诸躁狂越，皆属于火。"《素问o脉要精微论》说："衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。"后世医家对癫狂理论和有了进一步发展。
何老结合前人经验，在上主张辨证施治，他在一篇论文中指出："（癫病）痰气郁结者，宜疏肝解郐、化痰开窍，如逍遥散合涤痰汤之类；气虚痰结者，宜益气健脾、涤痰宣窍，四君子合涤痰汤之属；气血两虚者，宜益气健脾、养血安神，用养心汤。而狂病上，若痰火扰心者，以涌吐痰涎；阴虚火旺者，以滋阴降火、安神定志，如二阴煎、定志丸等；而气血凝滞者，宜活血化淤、理气解郁，用癫狂梦醒汤送服大黄虫丸。"
在1997年，何老曾接诊过一位42岁的女性癫狂症患者，该病人月经行期不准，行则紫暗，腹痛多淤块，善忘不寐，苔厚舌质暗，有淤斑，舌下纹紫，便艰溲少，脉涩。何老诊为气血凝滞、扰及神明。遂开处方：桃仁24克，柴胡10克，制香附10克，木通6克，赤芍15克，姜半夏10克，陈皮6克，大腹皮10克，青皮6克，桑白皮10克，苏子10克，生甘草6
十仙庆寿克，生大黄4克。半个月后复诊，自谓渐感头目清爽，较能安寐，大便已畅下。何老察其舌头上的紫暗淤斑已经减少，舌下纹紫也较淡，脉涩，于是在原方中去大腹皮，加淮小麦40克，红枣30克。服用1个多月后，病人已经能够去上班了。
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never your gone对于精神分裂患者家属而言，在病人的过程中，应该注意以下几点：
1.要信医不信巫
在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象装神弄鬼，结果加重了病情，耽误了治病。世界上无神无鬼，只不过是病人失去了理智，只有用药才能治病。
井冈山下种南瓜2.谨慎选择单位
很多患者家属治病心切，到处求医问药，结果倾家荡产也没治好病，因此家属应该冷静地分析情况，适当掌握一点医学知识，谨慎选择单位，这有利于患者得到更合理的。
3.对待患者要有耐心
想方设法为他们创造一个宽松的环境，尤其是在患者犯病的时候，一定不要急躁，不能以正常人的思维去判断是非曲直，更不能对患者丧失信心，放弃。事实上，许多患者正是由于家属的关爱和不懈努力，才获得了新生。
文章来源：节选于《大国医》一书 作者：王耀堂 焦亮
中医辨证施治
□单怀海 上海市徐汇区精神卫生中心副主任医师
中医对精神疾病的认识是较早的，《黄帝内经》中就有关于癫、狂、痫症的具体描述，并提出了相应的原则。以下是具体的中医药方法：
一、患者有幻觉、妄想，性情急躁易怒，不思饮食，伴失眠、精神紧张、思虑过度、苦恼忧虑；而且口渴喜饮、目赤口苦、小便黄、大便秘结、舌质红、苔黄。中成药可用龙胆泻肝丸。汤剂药用竹叶6克、栀子9克，龙胆草、黄芩、茵陈、柴胡、白芍、酸枣仁、夜交藤、泽泻、香附各10克，每日一剂水煎服，分早、晚两次服。
韩国mv二、患者心悸不安、失眠、头晕耳鸣、健忘，伴手足心热、口干津少。中成药可选用朱砂安神丸。汤剂药用黄连、阿胶、生牡蛎、龟版、柏子仁、酸枣仁各10克，生地黄40克，每日一剂水煎服,分早、晚两次服。
三、患者多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味、面少华、舌质淡、苔薄少。中成药可用人参归脾丸。汤剂药用甘草9克，党参、白术、黄芩、远志、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、木香、夜交藤各10克，生地黄40克，每日一剂水煎服，分早、晚两次服。
四、患者胆怯心悸、遇事善惊、气短倦怠、小便清长、舌淡。中成药可用柏子养心丹。汤剂药用茯苓、石菖蒲、酸枣仁、柏子仁、知母各10克，党参15克，龙齿20克，每日一剂水煎服，分早、晚两次服。
文章来源：中国中医药报
癫狂皆由情所伤
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癫与狂都是精神失常的病患，前者以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特点；后者以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。两者临床表现、病变机理、原则均截然不同，故选方用药也各异。
痰气内郁 上蒙心窍而为癫
心主神明，人体的精神、思维、意识均由心所支配，心的功能正常则表现神志清晰，思维敏捷，精力充沛。若长期忧思郁怒，七情内伤，造成气机不畅，肝气郁结，郁久犯脾，脾失健运，痰浊内生，以致气郁痰结，或因脾气虚弱，升降失常，清浊不分，浊阴蕴结成痰，以致气虚痰结。无论气郁痰结或气虚痰结，都是由于肝脾气机郁滞，其结果是使有形的物质无形的气机当升者不升，当降者不降，当变化者不变化，以致生克反常，出入悖逆，形成痰气内郁证。若气郁痰结日久不解，上蒙心窍而引起神志失常，发为癫疾。故《临证指南医案·龚商年按语》曰：“癫由积忧积郁，病在心脾包络，三阴蔽而不宣，故气
郁则痰迷，神志为之混淆。”明·张景岳也说：“癫病多由痰气，凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍。”
痰火壅盛 上蒙心窍而为狂
火为阳邪，其性炎上。狂证与火邪密切相关《内经》早有明论，如《素问·至真要大论》指出：“诸躁狂越，皆属于火”。若喜怒无常，心阴暗耗，心阴不足，心火暴张；或脾胃阴伤，胃热炽盛；或五志化火，不得宣泄，炼液成痰；或肝火乘胃，津液被煎，结为痰火。如此等等，皆能致痰火内郁，上蒙心窍而发为狂证。正如《景岳全书·癫狂痴呆》所说：“凡狂病多由于火，此或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，是诚东方实证也，此其邪乘于心，则为神魂不守，邪乘于胃，则为暴横刚强。”
综上所述，癫与狂都是由于情志所伤，导致气郁、痰气等一系列病机变化，形成精神失常的病证。其病机总以“痰蒙心窍”为特征，癫与狂的病机区别要点在于痰气与痰火，癫为痰气，其证多静，属阴；狂为痰火，其证多动，属阳。两者既能单独存在，又可互相转化，若癫病失治，痰郁化火，痰火扰心，则可转化为狂证；反之，狂证若经后郁火得以宣
泄而痰气留滞，亦可转为癫病。因此，辨识癫狂必须紧紧抓住痰气与痰火这一病机特点，分清标本，在辨证基础上，酌情选方用药，切不可拘泥于一法一方。
文章来源：健康报 作者：中医名家周天寒
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