45岁1天透析5次还住进ICU，糖尿病不控制血糖的恶果
1天透析5次的45岁中年人
一号床位住着看上去有60岁左右，精神萎病人，肚子上还有一个引流管，正在进行连续性血液净化。
一问患者，原来他才45岁，20多岁时发现的糖尿病，一直没有控制，依然大吃大喝，在40岁一过就得出现肾功能不全，很快就开始在家做腹膜透析了。
腹膜透析开始一天一次，由于患者破罐子破摔，依然不在意，随着病情的加重，每天增加腹膜透析的次数，现在为了缓解症状，一天5次复膜透析，
但是早应该进行规律的血液透析，但家里经济困难，只是坚持腹膜透析，但是作用越来越不明显，出现了心率失常，原来是高血钾了。
因为高血钾很容易造成心脏骤停，患者被收入到ICU急救。
按理说糖尿病规范，这么年轻的人，应该不会有这么重并发症的，可是患者一直不控制，破罐子破摔，很快的导致了糖尿病的并发症。
糖尿病有哪些并发症？
１、感染
高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，抗感染能力下降。常出现泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等，并且这些感染还不好控制。
２、酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经、中断或存在应激情况时。
３、糖尿病肾病
是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。
４、心脏病变
糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的２～３倍。
５、神经病变
临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。
６、眼部病变
糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。
７、糖尿病足
糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等。
什么是糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤，主要包括肾小球滤过率低于60 ml/min/1.73 m2，或尿白蛋白/肌酐比值高于30 mg/g，持续超过3个月。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，死亡率非常高，因此早诊断早是糖尿病肾病患者最应该重视起来的。
糖尿病引起的肾脏损害主要为糖尿病性肾小球硬化。其临床表现主要为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症。
糖尿病肾病是由什么原因引起的？
1、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了肾损伤的病理损害。
2、高血压的影响：糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少，这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白，表明肾损害普遍。
3、高血糖：长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。
糖尿病肾病的表现及分期
1糖尿病肾损害分为5期，2型糖尿病肾损害过程也与此相似，只不过2型糖尿病肾损害进展比1型糖尿病快（约每3～4年进展一期），这可能与2型糖尿病多发生于中、老年人，肾脏已有退行性变，且多合并高血压及高脂血症相关。
1、Ⅰ期：肾小球高滤过期
以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致，但是可逆的，
经过胰岛素可以恢复，但不一定能完全恢复正常。
2、Ⅱ期：无临床表现的肾损害期
该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。这一期肾小球已出现结构改变，糖尿病肾损害Ⅰ、Ⅱ期病人的血压多正常。Ⅰ、Ⅱ期病人一般不能称为糖尿病肾病。
3、Ⅲ期：早期糖尿病肾病
出现持续性微量白蛋白尿，但是尿常规化验蛋白仍阴性，血压常开始升高。病理检查肾小球基质增宽及肾小球基底膜增厚更明显，小动脉壁出现玻璃样变。一般认为从此期起肾脏病变已不可逆。
4、Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病
这一期的特点是大量白蛋白尿，水肿和高血压。糖尿病肾病水肿比较严重，对利尿药反应差。
5、Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭
持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，肾小球基膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭。
赖有天
早期糖尿病肾病的症状有哪些？
1、肾功能不全。导致氮质血症、尿毒症等严重后果。
2、出现视网膜病变。
3、开始出现尿蛋白。
4、浮肿。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，也可有轻度浮肿，糖尿病性肾病迅速发展的
患者，则会出现明显的全身浮肿。