刺腰痛篇第四⼗⼀（上）
吴德泰茶庄
⽤1000天同修
《黄帝内经》
本期分享内容
刺腰痛篇第四⼗⼀
⾜太阳脉令⼈腰痛，引项脊尻 kāo 背如重状，刺其郄中。太阳正经出⾎，春⽆见⾎。少阳令⼈腰痛，如以针刺其⽪中，循循然不可以俛fǔ仰，不可以顾。刺少阳成⾻之端出⾎，成⾻在膝外廉之⾻独起者，夏⽆见⾎。阳明令⼈腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。刺阳明于䯒héng前三痏wěi，上下和之出⾎，秋⽆见⾎。⾜少阴令⼈腰痛，痛引脊内廉。刺少阴于内踝上⼆痏，春⽆见⾎，出⾎太多，不可复也。厥阴之脉令⼈腰痛，腰中如张⼸弩弦。刺厥阴之脉，在腨shuàn踵zhǒng鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令⼈善⾔，默默然不慧，刺之三痏。
解脉令⼈腰痛，痛引肩，⽬䀮máng䀮然，时遗溲。刺解脉，在膝筋⾁分间郄外廉之横脉出⾎，⾎变⽽⽌。
解脉令⼈腰痛如引带，常如折腰状，善恐。刺解脉，在郄中结络如⿉shǔ⽶，刺之⾎射以⿊，见⾚⾎⽽已。
同阴之脉令⼈腰痛，痛如⼩锤居其中，怫fú然肿。刺同阴之脉，在外踝上绝⾻之端，为三痏。阳维之脉令⼈腰痛，痛上怫然肿。刺阳维之脉，脉与太阳合腨shuàn下间，去地⼀尺所。衡络之脉令⼈腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶⾎归之。刺之在郄阳筋之间，上郄数⼨，衡居，为⼆痏，出⾎。
会阴之脉令⼈腰痛，痛上漯tà漯然汗出，汗⼲令⼈欲饮，饮已欲⾛。刺直阳之脉上三痏，在蹻上郄下五⼨横居，视其盛者出⾎。飞阳之脉令⼈腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐。刺飞阳之脉，在内踝上五⼨，少阴之前与阴维之会。
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⾜太阳脉令⼈腰痛，引项脊尻 kāo 背如重状，刺其郄中。太阳正经出⾎，春⽆见⾎。少阳令⼈腰痛，如以针刺其⽪中，循循然不可以俛fǔ仰，不可以顾。刺少阳成⾻之端出⾎，成⾻在膝外廉之⾻独起者，夏⽆见⾎。阳明令⼈腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。刺阳明于䯒héng前三痏wěi，上下和之出⾎，秋⽆见⾎。⾜少阴令⼈腰痛，痛引脊内廉。刺少阴于内踝上⼆痏，春⽆见⾎，出⾎太多，不可复也。厥阴之脉令⼈腰痛，腰中如张⼸弩弦。刺厥阴之脉，在腨shuàn踵zhǒng鱼腹之外，循之累累
然，乃刺之。其病令⼈善⾔，默默然不慧，刺之三痏。
腰痛⼏乎伴随着我们每⼀位同修，时不时的出现各种临床表现。虽然疼的都是腰，但是引发腰疼的原因和针刺腰疼的⽅法确是不⼀样的。我们开始⼀起修习【刺腰痛篇第四⼗⼀】，通过这⼀篇的修习，希望同修们对腰疼的原因和针刺⽅法有⼀个基础的认知和了解。
【⾜太阳脉令⼈腰痛，引项脊尻背如重状，】
⾜太阳膀胱经脉病变令⼈腰痛时，疼痛会牵引到颈项、脊背和臀部，并且背部感觉背着重东西，这是因为⾜太阳膀胱经脉出项部分开下⾏：⼀⽀沿肩胛内侧，夹脊旁，到达腰中，进⼊脊旁筋⾁，络于肾，属于膀胱。⼀⽀从腰中分出，夹脊旁，通过臀部，故令⼈腰痛引项脊尻背如重状。尻kāo是脊⾻的末端，臀部。
【刺其郄中、太阳正经出⾎，春⽆见⾎。】
应当针刺⾜太阳膀胱经正经上的委中⽳，使其出⾎，但是在春天针刺委中⽳的时候不要针刺出
⾎，郄中就是委中⽳，⼜叫做⾎郄，⾎，指委中⽳的⽓⾎物质为受热后变成的红⾊液体也。郄是指孔隙。⾎郄名意指本⽳⽓⾎为膀胱经⽔湿吸热后的⽓化之⽓，亦即是⾎的⽓态物。太阳正经是指⾜太阳膀胱经经⽳昆仑⽳，昆仑，⼴漠⽆⾉的意思，昆仑名意指膀胱经的⽔湿之⽓在此吸热上⾏。本⽳物质
为膀胱经经⽔的⽓化之⽓，性寒湿，由于⾜少阳、⾜阳明⼆经的外散之热作⽤，寒湿⽔⽓吸热后亦上⾏并充斥于天之天部，⽳内的各个层次都有⽓⾎物存在，如⼴漠⽆⾉之状。⾜太阳膀胱经与⾜少阴肾经相表⾥，合肾⽔，⽔旺冬时但是在春时衰弱，所以针刺太阳经患者，春季时不要刺出⾎。
【少阳令⼈腰痛，如以针刺其⽪中，循循然不可以俯仰，不可以顾，】
⾜少阳胆经经脉病变使⼈腰痛时，病⼈疼痛的感觉就跟⽤针刺⼊⽪肤⼀样，同时病⼈举动不便，不能弯腰俯仰和转腰顾盼。循循然是抚摩，迟滞的状态，表⽰病⼈因腰疼痛⽽抚摸不⽌，举动不便。⾜少阳胆经脉起于眼外⾓，向上达额⾓部，下⾏⾄⽿后，循颈下胸中，循胁⾥下⾏⾝⾜之侧，所以⾜少阳发病⾝不可以俯仰，头不可以回顾。
【刺少阳成⾻之端出⾎，成⾻在膝外廉之⾻独起者，夏⽆见⾎。】
应当刺⾜少阳胆经循⾏经过的膝外侧的⾼⾻突起部位出⾎，成⾻，今称胫⾻，臁胫⾻lián jìng
gǔ，是指膝下踝上的⼩腿⾻。⼩腿⾻有⼆根，在前⾯的这根成⽴其⾝，所以叫做成⾻，⼜名骭gàn⾻，粗；后⾯的那根⼩腿⾻叫做辅⾻，细。
刺成⾻之端就是刺膝阳关⽳出⾎。膝，指本⽳所在为膝部。阳是阳⽓。关是关卡。指胆经的地部经⽔由此向下飞落。本⽳物质为中渎⽳传来的地部经⽔，⾄本⽳后，经⽔向膝之下部飞落⽽下，飞落⽽下
的经⽔飞溅出⼤量的⽔湿之⽓并充盛于⽳周内外，致使膝以下胆经各⽳⽣发的阳⽓上⾏⾄此时受到格阻，胆经下部经脉的阳⽓⾄此后不得上⾏，所以叫做膝阳关。⾜少阳胆经与⾜厥阴肝经相表⾥，属⽊，⽊旺于春时⽽衰于夏时，所以针刺⾜少阳胆经的膝阳关⽳，在夏天勿刺出⾎。
【阳明令⼈腰痛不可以顾，顾如有见者，善悲，】
⾜阳明胃经病变令⼈腰痛时，不能转腰回顾，如果勉强回顾病⼈会感觉眼花缭乱，容易产⽣悲伤情绪。⾜阳明之筋，上循胁属脊；⾜阳明之脉，循颐后下廉出⼤迎，其⽀别者下⼈迎，循喉咙⼊缺盆，下循腹⾥⾄⽓街中⽽合，以下髀关，故令⼈腰痛不可以顾。顾如有见就是指看花眼了，仿佛见到⿁怪似的。善悲是因为神不⾜则悲。⾜阳明胃经阳⽓衰⾃然收到阴邪的乘侮。
【刺阳明于䯒héng前三痏wěi，上下和之出⾎，秋⽆见⾎。】
应当刺⾜阳明胃经在䯒前的⽳位三次，也就是刺⾜三⾥⽳三次，三痏就是针刺三次的意思。上下和之出⾎是指，同时需要针刺上下巨虚⽳出⾎。到秋季胃⼟退⽓，所以刺⾜阳明胃经的上下巨虚⽳腰痛时，秋天不要针刺出⾎。
【⾜少阴令⼈腰痛，痛引脊内廉，】
⾜少阴肾经病变令⼈腰痛时，疼痛牵引脊⾻内侧。
【刺少阴于内踝上⼆痏，春⽆见⾎，出⾎太多，不可复也。】
应当刺⾜少阴肾经在⾜内踝上的复溜⽳两次，⼆痏，春季是⽊旺时，⽔衰的季节，所以刺⾜少阴肾经复溜⽳腰痛的时候，春天时不要刺出⾎，如出⾎太多，会导致肾⽓亏，不可恢复。
【厥阴之脉令⼈腰痛，腰中如张⼸弩弦，】
⾜厥阴肝经病变令⼈腰痛时，腰部就跟⼸弩上了弦⼀样地拘急，这是因为肝藏主筋，肝藏病则筋急，故令腰中如张⼸弩弦。
【刺厥阴之脉，在腨shuàn踵zhǒng鱼腹之外，循之累累然乃刺之，】
应当针刺厥阴肝经在腿肚与⾜根之间鱼腹状突出部位的外侧，摸上去有串珠状的硬结的蠡沟⽳。腨就是腿肚。踵是⾜跟。鱼腹是指形状像鱼腹。蠡沟⽳是⾜厥阴肝经的⽳位，是络⽳，在⼩腿内侧，当⾜内踝尖上5⼨，胫⾻内侧⾯的中央。
【其病令⼈善⾔默默然不慧，刺之三痏。】
⾜厥阴肝经发病令⼈腰痛常使⼈沉默寡⾔，精神萎靡不爽慧，应针刺三次⾜厥阴肝经的蠡沟⽳。
解脉令⼈腰痛，痛引肩，⽬䀮máng䀮然，时遗溲。刺解脉，在膝筋⾁分间郄外廉之横脉出⾎，
⾎变⽽⽌。解脉令⼈腰痛如引带，常如折腰状，善恐。刺解脉，在郄中结络如⿉shǔ⽶，刺之⾎射以⿊，见⾚⾎⽽已。
【解脉令⼈腰痛，痛⽽引肩，⽬䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋⾁分间郄外廉之横脉出⾎，⾎变⽽⽌。】
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我们先了解⼀下什么是解脉，解脉⼀⽅⾯具体指⾜太阳膀胱经散在膕guó窝（膝盖窝）部的⾎络，“解”是分散或关节的意思，解脉同时也指⾜太阳膀胱经的散⾏脉，⾜太阳膀胱经散⾏脉循⾏肩髆，所以会痛⽽引肩。起在⽬内眥，所以会⽬䀮䀮然。其属膀胱，所以会时遗溲。解脉病变令⼈腰痛时，疼痛牵引到肩部，眼睛看不清东西，有时还会遗尿。应当刺解脉在膝后膕窝部中横⽂两筋间，弩⾁⾼起之处，就是郄中之分，这是⾜太阳膀胱经的⾎郄⽳就是委中⽳，郄之外廉就是委中⽳外侧横见盛满⽽紫⿊⾊的⾎脉，针刺出⾎，并且等到⾎⾊由紫⿊⾎变成红⾊才⽌针，这跟⾜太阳膀胱经导致腰痛差异不⼤。
【解脉令⼈腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如⿉shǔ⽶，刺之⾎射以⿊，见⾚⾎⽽已。】
再⼀次提到解脉病变令⼈腰疼时，痛得病⼈就像牵挽腰带那样，经常就跟腰折断了的感觉，这是因为解脉作为⾜太阳膀胱经的⽀脉，从腰中下挟脊，贯臀⼊膕中，故其痛如引带、常如折腰。⾜太阳膀胱
经络肾藏，肾志恐，故善恐。应当次解脉，在委中⽳部位寻有⿉⽶样结滞的⾎络针刺，针刺后有⿊⾊的⾎液射出，等到⾎⾊变成红⾊就可以⽌针。
同阴之脉令⼈腰痛，痛如⼩锤居其中，怫fú然肿。刺同阴之脉，在外踝上绝⾻之端，为三痏。阳维之脉令⼈腰痛，痛上怫然肿。刺阳维之脉，脉与太阳合腨shuàn下间，去地⼀尺所。衡络之脉令⼈腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶⾎归之。刺之在郄阳筋之间，上郄数⼨，衡居，为⼆痏，出⾎。
【同阴之脉令⼈腰痛，痛如⼩锤居其中，怫然肿，】
同阴之脉是指⾜少阳胆经的别络，因这条别络脉并少阳经上⾏，⾄⾜外踝上5⼨处别⾛⾜厥阴肝经，并经下络⾜背，所以叫做同阴之脉，这个阴指厥阴，同是指⾜少阳胆经与⾜厥阴肝经相表⾥本同。同阴之脉令⼈腰痛时，如同有⼩锤梗塞在腰中，痛⽽重也，经脉怒张，肿突⽽且肿起。怫然是指怒意，表⽰经脉肿突如怒。
【刺同阴之脉，在外踝上绝⾻之端，为三痏。】
应当刺同阴之脉，也就是在外踝上绝⾻之端刺三次，绝⾻之端指的是⾜少阳胆经的阳辅⽳。
【阳维之脉令⼈腰痛，痛上怫然肿，】
阳维脉病变使⼈腰痛时，疼痛之处的经脉怒胀肿起。
阳维脉是“奇经⼋脉”之⼀，“维”有维系联络之意，阳维脉有“维系”⼈⾝阳经的功能。阳维脉联络各阳经，与阴维脉共同起溢蓄⽓⾎的作⽤。阳维脉起於诸阳之会，即起於⾜太阳膀胱经之⾜外踝下⼀⼨⾦门⽳。再从⾦门⽳⾏於⾜少阳胆经之外踝上七⼨阳交⽳。⼜与⼿太阳⼩肠经、⾜太阳膀胱经及阳蹻脉，会於肩後⼤⾻下胛上廉臑俞⽳，⼜与⼿少阳三焦经、⾜少阳胆经，会於缺盆中上毖际天⽳，⼜会於肩上陷中肩井⽳。从肩井⽳上头，与⾜少阳胆经会於眉上⼀⼨阳⽩⽳。从阳⽩⽳上⾏於眼上⽅，直⼊发际本神、临泣⽳。从临泣⽳上⾏经正营⽳，循⾏枕⾻下⽽⾄脑空⽳。从脑空⽳下⾏⾄⽿後⼤筋外端风池⽳，⼜与督脉会於项後风府、哑门⽳。
【刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地⼀尺所。】
应当针刺阳维脉的承⼭⽳，阳维脉⽓所发，别于⾦门⽽上⾏，与⾜太阳膀胱经合于腨下间，去地⼀尺左右的承⼭⽳。
【衡络之脉令⼈腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶⾎归之，】
衡络之脉这⾥指的是⾜太阳膀胱经的外络，⾃腰中横出髀外后廉，⽽下合于膕guó中，所以叫做衡络。衡络之脉病变令⼈腰痛时，不能弯腰俯仰，后仰就会疼痛加剧并且害怕跌倒，得病的原因是因为⽤⼒举重物时伤及腰部，使衡络之脉阻绝不同⽽瘀⾎留阻其中，这就叫恶⾎归之。
【刺之在郄阳，筋之间，上郄数⼨，衡居，为⼆痏，出⾎。】
应当在郄阳⽳也就是⾜太阳膀胱经的委阳⽳，在⾎郄（委中⽳）上外廉两筋间，所以叫做上郄数⼨。衡居就是并居，也就是⾜太阳膀胱经的殷门⽳，在⼤腿后⾯，当承扶与委中（⾎郄）的连线上，承扶下6⼨为膀胱经经⽓在此升⾄天之天部，有舒筋通络，强腰膝等功效。针刺委阳⽳
和殷门⽳这⼆⽳部位的衡络之脉，到⾎络横居盛满的位置刺两次，都要刺出⾎。
会阴之脉令⼈腰痛，痛上漯tà漯然汗出，汗⼲令⼈欲饮，饮已欲⾛。刺直阳之脉上三痏，在蹻上郄下五⼨横居，视其盛者出⾎。飞阳之脉令⼈腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐。刺飞阳之脉，在内踝上五⼨，少阴之前与阴维之会。
【会阴之脉令⼈腰痛，痛上漯漯然汗出，汗⼲令⼈欲饮，饮已欲⾛，】
会阴之脉就是任脉⽳的⽳位，在⼤便前，⼩便后，任、冲、督三脉所会，所以叫做会阴。任脉由此⾏腹，督脉由此⾏背，所以令⼈腰痛。因为邪在阴分，所以会阴之脉病变令⼈腰疼的时候，疼痛发作时病⼈就会不断地出汗，汗出尽了，⼲了导致津液消亡，所以令⼈欲饮，饮⽔多了就会阴⽓下溢，令⼈坐卧不安，所以欲⾛。漯tà漯然是不断出汗的状态。
【刺直阳之脉上三痏，在蹻上郄下，五⼨横居，视其盛者出⾎。】
直阳之脉是指⾜太阳膀胱经在下肢直⾏的⼀段经脉，侠脊贯臀，下⾄膕中，循腨过外踝之后，径直⽽⾏者，所以叫做直阳。蹻为阳跷就是申脉⽳，郄是委中⽳。这个脉上之⽳，在蹻上，郄下，相去约五⼨⽽横居其中，就是承筋⽳，属⾜太阳膀胱经，在⼩腿后⾯，当委中与承⼭的连线上。在承筋⽳或左或右，查看⾎络充盈盛满的脉络，针刺出⾎。
申脉⽳别名阳跷，属⾜太阳膀胱经。⼋脉交会⽳之⼀，通阳跷。在⾜外侧部，外踝直下⽅凹陷中，布有腓肠神经和外踝动脉⽹，有补阳益⽓、疏导⽔湿之功。
【飞阳之脉令⼈腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，】
飞阳之脉是⾜太阳膀胱经的别络飞扬，为⼗五络脉之⼀。名⽈飞阳，即从飞扬⽳处由⾜太阳经脉分离出来，在踝关节上七⼨（飞扬）处分出后⾛向⾜少阴肾经。飞阳之脉令⼈腰痛时，痛处的经脉经常怒张肿胀，往往疼的病⼈产⽣悲伤感和恐惧感。这是因为⾜太阳膀胱经脉络肾，别脉当⼼⼊散，故甚则悲以恐，因为悲⽣于⼼，恐⽣于肾。
【刺飞阳之脉，在内踝上五⼨，少阴之前，与阴维之会。】
应当刺飞阳之脉在内踝上五⼨、⾜少阴肾经之前与阴维交会之处，就是筑宾⽳。
筑宾⽳的筑通祝字，为庆祝之意。宾就是宾客。筑宾⽳名意指⾜三阴经⽓⾎混合重组后的湿凉⽔⽓由最炫民族风歌曲
此交于肾经。筑宾⽳的物质为三阴交传来的湿凉⽔⽓(⾜三阴经⽓⾎在三阴交⽳混合后既⽆热燥之性亦⽆寒冷之性)，性通肺⾦之⽓，由此传⼊肾经后为肾经所喜庆，筑宾⽳受⾜三阴经的⽓⾎如待宾客，所以名叫筑宾。
END
以上内容来⾃吴德泰第⼗⼆代传⼈吴成昊先⽣的每⽇黄帝内经分享
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吴德泰第九代主⼈吴亦琳传下来的医书
爱拼才会赢谐音歌词吴⽒家族⾃南宋淳熙年间开始种茶、制茶, 在世代营茶的同时也秉承上药治未病之⼼要求家族⼦弟在医学上精进勤学，每⼀代医者辈出。其中吴⽒族⼈吴亦⿍，字砚丞，精于医理，鉴于历代医家均重药
疗、针疗⽽忽略灸治，乃收集王焘《外台秘要》及西⽅⼦之灸法，编撰《神灸经论》四卷刊于咸丰⾟亥年（1851年）另⼜撰有《⿇疹备要⽅论》⼀卷，刊于咸丰癸丑年（1853年）。吴成昊先⽣作为吴德泰第⼗⼆代传承⼈恢复⾄今传承384年吴德泰號茶叶的同时，秉承祖训重读医书，以茶为本，茶药同源，精研茶疗，法于阴阳、和于术数，致知元道，发⼼分享传承歧黄之术。
茶叶来⾃于东⽅，东⽅有⽂字记载谱传有序历史最悠久的茶叶品牌是“吴德泰”。
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明末崇祯9年，在北京正阳门外，现在前门外⼤栅栏，“吴德泰”创始⼈吴⽴化在此开设了作为⾃家茶⾏在北京的⼀个零售门市。到2020年，整整传承了⼗⼆代，三百⼋⼗四年。
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吴德泰历代主⼈秉承普世惠农精神，⽤责任⼼、公德⼼和传承⼼三⼼制茶融汇在轻奢、⾃由、分享的⽂化内涵中代代相传，期间吴德泰尤以投资社会公益事业受到称颂。
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