第9版-妇产科学-第二章女性生殖系统解剖

第二章 女性生殖系统解剖
女性生殖系统(female reproductive system)包括内、外生殖器及其相关组织。骨盆与分娩关系密切,故一并叙述。
第一节  外生殖器
蝶恋花牛奶咖啡简谱•大皮下含丰富血管,外伤后易形成血肿。
•小和富含神经末梢,对性刺激敏感。
前庭大腺若腺管口闭塞,可形成囊肿;若伴有感染,可形成脓肿。
女性外生殖器(external genitalia)指生殖器的外露部分,又称外阴(vulva)(图2-1),位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜、大、小、和阴道前庭。
1.阴阜(mons pubis)为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期发育时,其上的皮肤开始生长呈倒三角形分布的阴毛。阴毛的疏密与泽存在种族和个体差异。
2.大(labium majus)为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱,自阴阜向下向后延伸至会阴。大外侧面为皮肤,青春期后有素沉着和阴毛,内含皮脂腺和汗腺;大内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。未产妇女两侧大自然合拢,产后向两侧分开,绝经后大逐渐萎缩。
number13.小(labium minus)系位于两侧大内侧的一对薄皮肤皱。表面湿润、褐、无毛,富含神经末梢。两侧小前端融合,再分为前后两叶,前叶形成包皮,后叶形成系带。大、小后端汇合,在正中线形成系带(frenulum labium pudendal)。
4.(clitoris)位于两小顶端下方,与男性阴茎同源,由海绵体构成,在性兴奋时勃起。分为3部分,前为头,暴露于外阴,富含神经末梢,对性刺激敏感;中为体;后为两脚,附着于两侧耻骨支上。
5.阴道前庭(vaginal vestibule)为一菱形区域,前为,后为系带,两侧为小。
阴道口与系带之间有一浅窝,称为舟状窝(fossa navicularis),又称为阴道前庭窝,经产妇受分娩影响,此窝消失。在此区域内有以下结构:
(1)前庭球(vestibular bulb):又称为球海绵体,位于前庭两侧,由具有勃起性的静脉丛组成。其前端与相接,后端膨大,与同侧前庭大腺相邻,表面被球海绵体肌覆盖。
(2)前庭大腺(major vestibular gland):又称为巴氏腺(Bartholin gland),位于大后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大,左右各一。腺管细长(1~2cm),向内侧开口于阴道前庭后方小与处女膜之间的沟内。性兴奋时,分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,可形成前庭大腺囊肿,则能触及并看到;若伴有感染,可形成脓肿。
(3)尿道外口(external orifice of urethra):位于头后下方,圆形,边缘折叠而合拢。尿道外口后壁上有一对并列腺体,称为尿道旁腺。尿道旁腺开口小,容易有细菌潜伏。
(4)阴道口(vaginal orifice)和处女膜(hymen):阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄的黏膜皱囊,称为处女膜,内含结缔组织、血管及神经末梢。处女膜多在中央有一孔,圆形或新月形,少数呈筛状或伞状。孔的大小变异很大,小至不能通过一指,甚至闭锁;大至可容两指,甚至可处女膜缺如。处女膜可因性交撕裂或由于其他损伤破裂,并受阴道分娩影响,产后仅留有处女膜痕。歌曲红尘有你
第二节  内生殖器
•阴道后穹隆与盆腔直肠子宫陷凹紧密相邻,可经此穿刺,引流或手术。
•子宫峡部是子宫体和子宫颈的交界处,在妊娠期形成子宫下段,是剖宫产术常用的切口部位。
•子宫的四对韧带是维持其正常位置的重要解剖结构。
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pdd洪荒之力•输卵管为受精场所及运送受精卵的通道。
•卵巢是性腺器官,皮质是其主体,由各级发育卵泡及黄体等组成。
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女性内生殖器(internal genitalia)位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢,后二者合称为子宫附件(uterine adnexa)
(一)阴道(vagina)