大小便也称排泄物，是反映人体出入量的重要指标。
一、婴幼儿大小便的观察
1．正常婴幼儿粪便
婴幼儿粪便的次数和性质常反映着胃肠道的生理与病理状态，故观察粪便极其重要。正常大便含水分80%，其余为黏液和食物残渣，包括一定量的中性脂肪、脂肪酸、未完全消化的蛋白质、淀粉和钙盐为主的矿物质。
①胎便。新生儿最初三日内排出胎便，胎便性质黏稠，深绿，或黑，无臭。它是由脱落的上皮细胞，浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。一般在2～3日后可转变成普通粪便。
②母乳喂养儿的粪便。未加辅食的母乳喂养儿的大便呈黄或金黄，稍有酸气味，但不臭，是黏稠状，有时会出现稀薄，微带绿，每天排便3～6次。加辅食后大便次数可减少。1周岁后大便次数即可减至一天一次。
③人工喂养儿的粪便。由于各种因素母亲不能亲自喂哺婴幼儿，采用配方奶喂的婴幼儿，大便颜淡黄，略干燥，质较硬，有臭气味，有时便内易见酪蛋白凝块，每天大便1～2次，个别的隔天一次。近年来由于婴幼儿配方奶粉经多次改善，婴幼儿大便稀稠度与母乳喂养的婴幼儿大便相似。有时婴幼儿排便
次数也会增多，便状稀软，但只要婴幼儿精神状态良好，体重稳步增长，一般没有问题。
④混合喂养儿的粪便。无论是母乳喂养或人工喂养，满4个月后，都应同时添加辅食。添加辅食后，则大便量增多，硬度比单纯奶粉喂养稍减，呈轻度暗褐，臭气增加。若蔬菜、水果等辅食添加较多，则大便与成人相似。初加菜泥或碎菜时，常有少量绿菜泥或碎菜从大便中排出，这是正常现象。如果没有腹泻，不必停止菜泥或碎菜，待经过数日，胃肠习惯以后，粪便中的绿就会逐渐减少。
2．正常尿量，排尿次数及尿的性质
不同年龄的婴幼儿，尿量和排尿次数不同。年龄越小，按体表面积计算尿量越多。这是由于婴幼儿新陈代谢特别旺盛，年龄越小，热能和水代谢活跃。但他们的膀胱小，所以排尿次数较多。
①正常尿量。尿量在刚生下时约10毫升，之后在24小时内为30～40毫升，出生后4～8天间每天平均约为200毫升，1～3个月间为每天300～400毫升，满2岁时是每天700～750毫升。
尿量的多少取决于摄取水分的多少和周围气温的高低，人工喂养的排尿量要多于母乳喂养，大约是母乳喂养的1.5～1.7倍。
火车站 李春波②排尿的次数。新生儿期，一般是吃奶次数的3倍左右，1天约15次。随着月龄的增加而逐步减少。大
致出生后1个月时1天约14次，3～6个月约20次，6～12个月约15～16次，1～2岁为12次，2～3岁约10次左右。
③尿液的颜与气味
出生后几天内，新生儿的尿量都很少，呈浓黄，尿样因尿酸盐显得浑浊，比重也较大，表明含有蛋白质。
1个月后，尿量开始增多，几乎是水分，清亮透明，无无味。如果婴幼儿水分摄取的少，或天热流汗多时，会出现尿量减少，尿发黄的现象。另外，如果服用了含有维生素B2的药剂，也会造成尿发黄。
在冬天天冷时，有的婴幼儿小便中含草酸钙和磷酸钙的结晶含量特别多，这些钙的盐类混合排出于小便中，看上去好像小便发白。平时注意让婴幼儿多喝些水就行了，不必紧张。
二、培养良好的排便习惯
1．培养排便习惯的意义
①培养良好的大小便习惯，有利于帮助婴幼儿建立健康的行为和生活方式。一个人的行为和生活方式与人体健康密切相关。
②培养良好的大小便习惯和生活方式，有利于提高机体的工作效率。培养婴幼儿有规律地大小便，可以在大脑建立起一系列的条件反射，比如每天按时排泄，大脑皮层可以形成一个动力定型，每到时间就形成条件反射。
③培养良好的大小便习惯，有利于婴幼儿独立个性的发展。从小进行常规性训练，可养成婴幼儿有规律的生活和活动习惯，培养自律能力和自我生活能力，帮助婴幼儿建立自信心。
④培养良好的大小便习惯，有利于婴幼儿社会行为的发展，有意识地进行社会行为规范的训练，帮助婴幼儿建立符合社会认可的行为方式，可为婴幼儿适应社会和集体生活奠定基础。
2．婴幼儿大小便的规律及不同时期的照料
（1）出生至1个月新生儿
大小便完全是无条件反射。由于新生儿皮肤防御功能差，表皮柔嫩，易感染等，故皮肤护理最重要。尿布湿了要及时更换，大便后要及时清洗，预防尿布疹。
（2）2～5个月的婴儿
逐渐培养大小便规律。此时应定时喂养，这样有利于肠道消化吸收，还能帮助建立定时大小便的规律。
张双利同时，当婴儿头能竖起时就可以开始把尿。把尿时家长解开尿布，把婴儿的腿分开，并且嘴里发出“嘘嘘”“嗯嗯”声，这样反复多次就会帮助婴儿建立条件反射。一般在睡眠后、喂奶后半个小时到1个小时把尿比较好。
（3）6个月～1岁的婴儿
6个月以后的婴儿，尿液充盈，膀胱会有一些排尿要求，粪便滞留直肠会产生一些便意，而对于成人的某些与排便相关的动作会做出反应。此时，应细心观察婴儿的表情变化，他常会用眼睛瞪大、脸红、用力屏气等表现，来表达已有大小便的要求，这时要立即解开尿布，分开两腿，给他把尿，并且嘴里发出“嗯嗯”“嘘嘘”声，这种动作姿势和声音可形成条件反射，促使婴儿排便。
（4）1～2岁幼儿
对大小便的控制能力有所增强，在成人提醒下知道是否有大小便。
一般从会坐后，就可在固定的时间训练幼儿坐盆，例如睡前、醒后、哺乳前后、外出前、回来后。注意每次坐盆时间不要超过5分钟，若幼儿拒绝，不要勉强，如有大小便应给予表扬，如无大小便也不训斥。经过一段时间训练，一般1～2个月后幼儿就会慢慢适应，逐渐形成条件反射，可在日间不用尿布，想大小便时马上坐盆。同时，训练夜间不起夜排便的习惯，可在1岁半左右晚餐少吃流质食物，在入睡后2～3小时唤醒坐盆排尿1次，一般在2岁以后可以不起夜。2岁以后帮助男婴站立排尿。
（5）2～3岁幼儿
2岁以后的幼儿能够有意识地控制肠道和膀胱肌肉，排泄大小便的控制能力逐步增强，这是幼儿生理逐步成熟的一个明显标志。此时要帮助幼儿学会控制大小便，为培养健康的行为和生活方式打好基础。应训练幼儿自己脱下裤子，坐盆大小便，训练自己擦屁股。应鼓励幼儿做这些事，如果没有擦干净，可帮助再擦，逐渐培养独立性和生活自理能力。
3．培养排便习惯的方法海莉 阿特维尔>phoenix legend
婴幼儿在1岁半到2岁时，生理和心理器官发育逐渐成熟，具备训练大小便的基础，如婴幼儿的膀胱控制能力，能够听懂和配合成人的抱姿与口语提示（如尿尿、嘘嘘声等）。仔细观察了解婴幼儿大小便的规律和表情，可提出训练的时间和方法。
（1）运用婴幼儿喜欢模仿的特点，由家人给婴幼儿做出示范动作。
（2）根据气候的变化，凭借以往经验把握婴幼儿大小便间隔的时间，提前几分钟及时提醒。
田中真弓（3）使用合适的便盆，并将便盆放在固定位置。不要让婴幼儿坐盆时，边吃、边玩、边拉。一个合适的坐便器要注意安全舒适和容易清洁，款式不要太复杂，否则颜、图案和音乐很容易使婴幼儿分心。
①坐式坐便器。靠背使婴幼儿可以稳定地坐下，抽取式便盒便于清洁。需要便后及时清洁，注意保暖，防止婴幼儿因受了其他事物的吸引而站起来走掉。
②跨越式坐便器。便于婴幼儿自己把握，也避免了婴幼儿站起来走掉的情况。需要注意这种方式要求婴幼儿脱下裤子，在冬天没有暖气的地方使用不方便，也容易着凉。
③坐厕圈。垫在成人的坐厕圈上面的小号圈垫，省却了倒洗便盆的麻烦。但必须要垫高脚，不方便随时使用，尤其是夜间。
在使用便盆时需注意刚坐上去往往感到冰冷，婴幼儿不能适应。应当不断加以鼓励，该让婴幼儿逐渐适应。
（4）要循序渐进，逐渐引导婴幼儿学习。随着婴幼儿月龄的增长，一步一步地引导婴幼儿自己完成。例如，训练婴幼儿不兜尿布：开始白天不兜逐步训练到晚上也不兜。学会向成人表示便意，自己脱裤子，使用卫生纸，洗手等。只要有点滴进步，就要给予鼓励和表扬，不要让婴幼儿有太大的压力，以免造成紧张，焦燥不安或逆反心理反应。
（5）不要对婴幼儿反复、频繁地提出大小便的要求。反复、频繁地提出大小便的要求会干扰婴幼儿的游戏和情绪，容易造成婴幼儿紧张、焦躁不安或逆反心理反应，效果适得其反。
（6）适度延长尿布的使用时间。一般在学习使用便盆时，让婴幼儿同时使用尿布。等婴幼儿适应便盆、家长掌握规律后，逐步从白天不用尿布到晚上也不用尿布。
三、尿布的选择与使用
1．尿布的种类及其比较
（1）一次性纸尿裤
一次性使用后丢弃的尿裤，使用起来方便，无须清洗，省时、省力，可将更多的时间放在与婴幼儿沟通的接触上。缺点是需要一定的经济实力，而且购买时必须注意是正规厂家生产的产品，要求符合国家卫生标准。
需要注意的是，一次性纸尿裤的裤裆比较宽厚，会使婴幼儿的髋关节活动受到限制，影响翻身动作等。而且，使用一次性纸尿裤的时间也不宜过长，否则会造成婴幼儿随意拉、尿的习惯，不利于培养定时排便的好习惯。
（2）布尿布
非常柔软，吸水性强，可重复使用，适合初生婴儿用，还可以利用旧的布料制作，经济实惠。适合那些愿意多花工夫养育孩子且希望节省开支的家庭使用。缺点是清洗较花费工夫。
综上所述，一次性纸尿裤和布尿布各有优缺点。可以在白天给婴幼儿使用布尿布，晚上或外出时使用纸尿裤，两种尿布混合使用。
2．纸尿裤的选择和布尿布的制作
（1）纸尿裤的选择
不要在怀孕时就备齐纸尿裤，而应在婴儿出生后随时用随时买。不合身的纸尿裤会影响婴儿的舒适感和情绪，所以应挑选合身的产品。不同的厂家，即使同一型号的用品，其尺寸和形状也可能完全不同。因此，要看清婴儿的体形和特点，并仔细对比产品说明，再挑选适合的购买。开始时可少量购买，如果合适再按需要购买，以免造成浪费。好的纸尿裤应表面洁净，防漏底膜完好，无破损，手感柔软且无硬块，封口牢固。具体应考虑五个方面：
①腰围。检查腹部是否过紧，是否盖住肚脐，以腰围松紧合适，不盖住肚脐为好。
②胶带。婴儿对声音很敏感。因此，应选择胶带可揭下来并重新贴上且声音小的。
使用时，应留出能插进一根指头的余量的胶带；如余量能容两根手指，婴儿拉的稀大便就容易流到背上。只要将一侧的胶带贴上后，拉紧背后一侧的尿布，留出一根指头的余量，粘上另一侧的胶带，然后在肚脐下方折叠过来。这样就不会出问题了。
③胯裆皱褶。胯裆处皱褶最好为双层结构，以防止新生儿期的稀大便溢出。
④吸收面。渗透能力要强，能快速吸收小便，保护婴儿皮肤。同时，外层表面应具有良好的透气性，才可防止尿布皮炎。
⑤更换显示。有大小便可透视型和图案消失通知更换型等，为及时更换尿布专门设计。
（2）布尿布的制作和使用陈柏霖个人资料
①尺寸
选择新的或八九成新的浅棉布做布尿布，最好用平纹细布做成，如旧床单等。长方形的尿布可裁成折叠后为40厘米长，16～20厘米宽，厚度为3～4层的尺寸。方形尿布可裁成折叠前65厘米左右的尺寸。按上述尺寸裁剪好，并将线头剪掉、缝好边，清洗后在日光下晾干后使用。
②折叠方法
长方形布料：将布尿片对折2次，成长方形，备用。这种方法较容易。
正方形布料：
·
小正方形的布料可经过数次对折成长方形；
·大正方形布料对角折叠两次即成三角形尿片；
·将正方形布尿片下端向上端对齐，成长方形；再用左手将右侧上层上角提起与左上角对齐，右手捏住右下角与上端中心对齐，此时形成直角边在左，斜边在右的直角梯形；
这种方法较为复杂，但优点是中间大小便的部位较厚，可吸收较多的水分；两边和后腰部较薄，宝宝会感觉舒适。
③使用方法
男孩容易尿湿前面，可把尿布前面垫厚一些：女孩易尿湿后面，可把后面垫厚一些，以免尿湿衣裤、被褥。
使用布尿片时最好准备一个尿布伴侣，以免大小便浸透衣被；
为避免大便不易清除，可在尿布上放一块棉纱或柔软的无纺布，排便后将其扔掉，以利清洗。
（3）换尿布的操作
婴儿最初的几个月，因为膀胱容量小，会经常尿湿尿布，一天可能需要换10～15次尿布。所以如果用布尿布，最好给婴儿准备30～40块尿布，以备更换。一般在喂奶前、婴儿醒来时及睡前检查尿布，如果尿布湿了，应及时更换。
①注意室温，以免婴儿感冒。
②需要清洁双手，做好准备，把毯子、尿布等需要用到的物品放在伸手可及的地方。
③动作迅速，熟练。
·第一步：用一只手抬起婴儿的双脚，用布尿布上干净的部分或湿热毛巾、棉球从前向后直接把臀部擦洗干净，换去脏的尿布。
·第二步：用温水洗净或用湿棉布擦干净腹部、臀部、腹股沟、会阴等处。
·第三步：擦干婴儿腹部、臀部及腹股沟、大腿、会阴、肛门等处，并把小屁股擦干后暴露在空气中片刻，再擦上护臀膏。
·第四步：换上干净的尿布或纸尿裤。尿布上缘一定不要覆盖脐部。纸尿裤应紧贴婴儿的腰部和腿部，夹在两腿之间。
④根据男女婴不同的生理结构，做不同的护理。
·男婴
注意清洗阴囊背面、外生殖器和两者的结合部。男婴的尿布前面容易尿湿，所以前面应垫得厚一些。
·女婴
注意内侧容易积留大便，应轻轻将其撑开，擦净。擦拭时，要从前向后擦。女婴尿布的后面容易被尿湿，所以背后应垫得厚一些。
⑤穿纸尿裤的方法
·打开纸尿裤。看清前后之后垫上，边抻直皱褶边打开。
·用胶带固定。拉开胶带，当纸尿裤垫在适当位置后固定。