有一种头晕叫耳石症 ,怎么治才好,医生给出 3个方法
在生活中很多人会出现头晕、眩晕症状,症状轻重不一,但均会带来不小的影响。在“头重脚轻”、“天旋地转”等症状下,不得不卧床静养才能缓解,否则容易摔倒,突发骨折等情况。有头晕症状可能是耳石症所致,需要了解疾病特点,并及时就医,确诊后合理。
耳石症的特点
耳石症也就是阵发性位置性眩晕,属于一种良性疾病,当头部迅速运动到一处定住时,突然出现眼震、眩晕情况。每个年龄层的人都可能发生耳石症,但是以中老年人居多,在体位、头位发生改变时,病症会突然出现。也就是激发头位时马上眩晕症状会出现,最多会持续60秒,头位变化3-10秒会出现雁眼震症状,还有部分患者同时出现恶心呕吐症状。如果眩晕能够周期性缓解或是加重,在间歇期以便只有头晕症状或是无不适感,少数患者眩晕发作后漂浮感、头重脚轻感会持续较长时间。所谓耳石,并不是在耳朵里面有石头,而是指极细小的碳酸钙结晶颗粒,处于耳石膜上面,在一些因素的影响下会脱落进入耳内半规管,随着淋巴液游走。在头部突然转动时,半规管的位置就会有所改变,在液体流动中沉伏的耳石也会运动,对半规管毛细胞产生刺激作用,进而人们出现眩晕症状。
耳石症的症状
思念是一种病吉他谱
耳石症的出现不会对身体器官功能产生损伤,所以危害并不严重,但是发作时会有严重的不适感。在翻身、转动头部、低头、抬头、躺下睡觉、起床等体位发生变化时出现眩晕是最典型的症状,临床症状可以分为几类,即:疲劳性、转换性、短暂性、旋转性、临床期。一般症状持续时间不会过长,数秒内消失。如果患者存在较多的耳石脱落,会同时出现心悸、胸闷、手脚麻木、呕吐、恶心等症状。如果是其它疾病引起的耳石症,患者还会存在不典型症状,例如:合并糖尿病、高血压等疾病的患者,眩晕发作时会出现血糖不稳定、血压升高等症状。
耳石症的原因
半规管是人耳朵里面的感受器,椭圆囊斑与其相连,有一层胶质膜(耳石膜)覆盖在球囊斑表面,微小的碳酸钙结晶就附着在胶质膜表面,这些只能通过电子显微镜才能看到的结晶体就是耳石。如果耳石膜上的耳石脱落,在随着淋巴液流动时会对半规管毛细胞产生刺激作用,最终引发强烈性眩晕症状。当然,一般情况下耳石不会脱落,只有在以下几种因素影响下才会脱落:
1、感染因素:内耳炎症性疾病会造成耳石脱落,比如病毒性神经迷路炎等。
2、外伤因素:因为椭圆囊位于颞骨内,所以该部位受到大力撞击的外伤后,椭圆囊会产生震荡,最终耳石松动脱落。
3、年龄因素:年龄增长后机体会逐渐老化,包括内耳器官功能减退、血管硬化等,都降低耳石膜黏附能力,容易出现耳石脱落情况。所以,该病在老年人中高发,而且女性患病率高于男性。
4、缺钙或者骨质疏松,女性还有内分泌紊乱。
5、其它因素:感冒、抽烟、酗酒、生气、过度劳累等均容易引起耳石症。
耳石症的诊断方法
并不是所有眩晕症状都是耳石症,在有眩晕症状出现后,还是需要系统的诊断,首先要排除颈部动脉狭窄、颈椎病、心脏病等可能诱发眩晕症状的疾病,再考虑耳石症。并通过体格检查、CT等辅助手段检查,由经验丰富的医生进行综合判断。耳石症的判断标准:
1、不会同时存在耳聋、耳鸣等症状,但是会有出虚汗、面苍白、心慌、呕吐、恶心等伴随症。
2、突然间的翻身、转头、坐起是主要的诱发体位。
3、旋转感强烈,包括自身旋转感和物体旋转感。
4、眩晕有延迟性,一般在3-5秒之间,不会持续一分钟以上。
5、发作急,可伴随疲劳感。
耳石症的缓解方法
在眩晕发作时为了避免摔倒,引发二次伤害,需要静静躺着不动,等一分钟后症状会减轻。如果发作非常频繁,或是几天发作一次,在症状消除后需要及时到医院。如果眩晕发作一次后长时间没有二次发作,或几年才发作一次,或是发作不频繁,一般不需要特殊,患者可以通过自我调节和Brandt-Daroff习服练习缓解症状。
1、自我调节:也就是纠正不良的生活习惯,调整睡眠时枕头的高度、扭头转身的方向、起
卧的方向、改变睡眠的姿势等,以便促进眩晕症状消除。
2、Brandt-Daroff习服练习:如果眩晕的复发、残余头晕,可以进行此项练习。坐在床边,快速向一边侧卧,头向上转45°,保持30秒后坐起,30秒后向另外一边侧卧,反复进行,10-20次为一组,每天练习三组,症状消失可以停止。
医生给出3个方法
1、手法复位:这是最便捷、有效的保守方法,能够在重力作用下,让自由游动的耳石微粒移出半规管,回到球囊或椭圆囊,缓解病理反应。80%的患者经过一次手法复位,病情就能够康复。具体操作:①判断病情,患者保持仰卧体位,头后仰,头向那一侧转动时会出现眩晕症状说明这一侧的半规管耳石症。②向患耳一侧卧位,蜷腿屈膝,眩晕症状减轻后,医者将患者头部两侧扶住,患者的双手紧握医者左前臂,将患者右臀作为轴点,快速将患者调整为另一侧卧位,或翻转180°,静置2分钟。③在手法复位后要静卧20分钟,48小时内不要剧烈转动头部,防止耳石症复发。经过手法复位后约有15-20%的患者病情会复发,复发特点:其一,如果患者首次复位之后眩晕症状已经恢复,还存在少量残留,则容易复发;其二,如果患者是中老年女性,且伴随骨质疏松,病情容易复发。为了降低患者手法复位后病
情复发率,可以使用耳石复位转椅,能提高耳石复位精准度,减少残留,最大程度降低复发风险。
2、药物:药物是疾病的主要方法,在耳石症中可以使用相关药物,以控制病症。前庭抑制剂是临床中常用的药物,药物类型有非那根、异丙嗪等;如果眩晕严重,可以口服甲磺酸倍他司汀、银杏叶制剂等,能达到良好效果。但是不要自行用药,需要在医生指导下规范使用,以保证用药安全和用药效果。
3、手术:大部分患者可以从保守开始,但是无法达到康复效果时,可以选择手术。因为手术有着较小的风险,所以不需要过度担忧,一旦耳石症严重影响工作和生活,就可以考虑手术;另外听力严重损伤或丧失、单侧病变的患者也比较适合手术。手术方式包括半规管阻塞术、后壶腹神经切断术等,可以将疾病治愈。
耳石症的预防保健
现阶段在临床中,主要是发作后局部,以便将脱落的耳石从半规管中移除,期间患者会比较痛苦,生活不便,所以提前做好预防控制工作也很重要。在生活中可以从以下几个方面展开。
1、如果本身存在高血糖、高血脂、高血压情况,需要积极的控制病情;如果是老年人还需要定期使用改善脑供血的药物、积极补钙,防止骨质疏松;如果是长时间伏案工作、使用电脑、卧床的人,需要定时做颈部保健操,活动颈部;还需要在生活中做好头部保护,避免受到撞击。
2、如果是实证眩晕,生活中要以清淡饮食为主,保持低盐饮食,主食以豆类、面、米为主,同时多进食水果、蔬菜等。如果是虚证者,饮食要丰富,增进食欲,以清补为主,可进食鸡汤、鸡蛋、瘦肉等,忌生冷瓜果。注意减少肥厚、油腻、炙烤、煎炒食物摄入量。忌食洋葱、韭菜、蒜、葱等食物。以下几类食物是禁忌:①辣椒:不适合肝火旺盛、肝阳上亢者,比如伴随高血压的者就要禁食。②大枣:味甘、性温,可以补气血,如果是因为气血不足出现的眩晕者可有效;但是如果是痰浊所导致的,在食用后会让症状加重。③荔枝:味甘酸、性温,过量进食会让人出现乏力感、恶心、头昏等症状,还会导致糖代谢紊乱;所以痰浊、肝火所致的眩晕患者,要禁食。
3、生活中需要控制饮酒量和吸烟量,如有必要戒烟戒酒。同时,要保持规律的生活作息,保持健康的生活方式,坚持适量的运动锻炼。