考试内容：办公护士入出院流程；护士沟通方法与技巧；人文关怀；生命体征测量技术；静脉留置针输液操作；交接班制度
病例：患者，A，女，68岁，因“因上腹部疼痛不适，伴恶心呕吐，反酸嗳气”到我院就诊。急诊以“腹痛待诊；高血压”收入我科。
情景一：患者入院
旁白：；老年医学科一天的工作在紧张而欢快的清晨开始了。这时电话铃响了，
铃铃铃·····
办公护士：喂您好，这里是老年医学科
急诊：您好！这里是急诊科，有新病人，老年女性，68岁，腹痛待诊，有高血压，伴恶心呕吐，准备收入你科，请准备床单位。
办公护士：好的，马上准备。（挂断电话，通知医生和责任护士）高医生，接急诊科电话准备接收一位新病人，老年女性，腹痛待诊,有高血压，伴恶心呕吐，小唐老师，一床准备接受新
病人，请准备床单位。
责任护士：好的。
旁白：患者A在家属的陪伴下由护士护送入老年医学科，拿出住院证，办公护士亲切的迎接李奶奶。
办公护士：奶奶您好，我是这里的办公护士小张，请把您的入院卡给我好吗？A奶奶是吧？请问您退休前是什么职业的呢？
李奶奶：我之前是教师。
办公护士：由于你恶心、呕吐，有高血压，所以把你安排在安静舒适的单人间1床。您觉得可以吗？
李奶奶：可以。
办公：那好，希望您安心养病早日康复！您的主管医生是高医生，这位是是您的责任护士小唐。
办公护士向家属：您好，您是李奶奶的家属吗？
家属：是的，我是她的女儿。
办公护士：来，您请坐。请把李奶奶的身份证和医保卡给我好吗，我核对登记一下李奶奶的信息。（写床头卡、腕带）这些是离院责任告知书、安全告知书、不收售红包协议书等各类告知书，您看看，我再一一向您解释，我们医院是无烟医院，为了您和病人的健康，不允许病房抽烟。我们医院践行廉洁行医，是不收售病人红包的。由于李奶奶年纪大，需要24h留1-2名成人陪护，并且住院期间是不允许私自离院的。开水房在走廊尽头，24小时开水供应，里面配有微波炉，请您在使用的时候注意安全，防止烫伤。食堂的工作人员一日三餐都会到病房统计并及时送餐，请您不要担心就餐问题。为了您的财产安全，请您随身携带贵重物品，以防丢失。您看看，如无异议，请您签上您的名字。来，我带您熟悉熟悉我们饿病区环境。这里是室，非工作人员不得入内，这里是标本放置室，病人的各类标本就放在标本收集箱里面，这里是医生办公室，来，这里就是李奶奶的病房了，病房有独立的卫生间，病人在如厕的时候请注意安全，以防跌倒，这是紧急呼叫铃，如果有什么意外你按一下呼叫铃我们就会及时赶到的。那请问您还有什么不明白的吗？、
家属：没有了
办公：那请您休息一下。
办公护士走到李奶奶床边，
办公护士：李奶奶，我们又见面了，请你向我复述一下您的全名好吗？
李奶奶：A。
办公护士：A，女，68岁，住院号1234567，（先插床头卡）李奶奶，这是床头卡和手腕带，是您住院期间我们核查您身份的重要工具，请你不要随意摘除它好吗？李奶奶，现在我将您的床头摇高点，半卧位会减轻你的腹痛，你会感觉舒服些，（边摇边问这个高度合适吗，整理床单位，拉起床栏并告知不要放下床栏）我把电视给您打开，您可以看看电视转移一下注意力。呼叫器我为你放置床头，您有什么需要就及时呼叫我好吗？那您先休息，我去做其他准备。
到护士站核对处理医嘱（1床A，女，68岁，住院号1234567，内科护理常规，一级护理，低
盐低脂清淡饮食，每两小时测量血压一次，0.9%生理盐水100ml+泮托拉唑40mg，静脉滴注，40d/分，立即执行。）
旁白：护士以行动和语言消除了患者的紧张和不安情绪，使患者感到宾至如归，增加了对医护人员的信任感。
责任护士协用物至床旁。办公护士到护士站核对处理医嘱。
情景二：责任护士
责任护士：李奶奶你好，我是你的责任护士小唐，来，我送你去病房（接过轮椅，将李奶奶护入病房）李奶奶你慢点，来，轻轻的躺下，我将您的床头摇高点，半卧位会减轻你的腹痛，你会感觉舒服些，这个高度合适吗？
李奶奶：可以。
（拉起床栏）责任：拉起的床栏请您不要随意放下，以免你发生坠床意外。我把窗户给您打开透透气。李奶奶你现在感觉怎么样？
李奶奶：还行。
责任：由于你刚到病房，请您休息一下，接下来我要为你测量生命体征，我先去准备用物，你先休息一下。一会见。
责任护士携体温计，血压计到病员床旁，准备为病人测量生命体征。
责任护士：李奶奶您好，我是您的责任护士小唐，我们又见面了。请你再复述您的全名好吗。让我再核对一下您的手腕带（1床A，女，68岁，住院号1234567）您现在感觉怎么样？疼的还厉害吗？（边说边洗手，拉起窗帘）
李奶奶：还有一点疼。
责任护士：请您放松好吗(加疼痛安抚)。您已经休息10分钟了，我现在为您测量生命体征，生命体征包括：体温、呼吸，脉搏，血压。这个操作不会为你带来痛苦，请您配合我一下。李奶奶，您什么时候吃的早饭呢，
李奶奶：两小时以前。
责任：现在我先为您测量体温，您这样躺着舒服吗？来，我帮您解开衣领。（看腋下皮肤，腋下皮肤完好无破损）（用纱布擦干腋下，（洗手）取出体温计，查看体温计，将水银甩至35度以下，将体温计放于腋窝），李奶奶，请将你的左手放在右肩上保持10min，（看表，整理床单位）李奶奶，请您放轻松，现在我为您测量脉搏和呼吸，请您手腕伸展。（腕部皮肤完好无破损，）前30秒数脉搏，后30秒数呼吸（呼吸不要说出来）。李奶奶您的脉搏是90次//分，呼吸是21次/分，请您放轻松，不要紧张。现在我为您测血压，您最近夜间睡眠好吗（摇下床头，告知她要测血压了）？来，我帮您把衣袖卷上去，（手臂皮肤完好无破损，肘关节活动良好，无骨折，无中心静脉置管，无动脉造瘘）袖带充气时手臂会感觉有点涨，是正常的，请不要担心，很快就好了。李奶奶，您的血压是150/98mmhg，有点偏高，您平时在服用降压药吗？
李奶奶：在用。
责任护士：恩，李奶奶，您服用的什么降压药呢？
李奶奶：波依定。
责任：哦，波依定啊。李奶奶，您在服用波依定的时候一定要在清晨用温水整片吞服，不能咀嚼。一定要遵医嘱服用，不能私自停药或者增减药量。您平时的饮食应清淡少盐，不要吃动物内脏，多吃新鲜水果蔬菜，多饮水，保持大便通畅，不要用力解大便，以免腹腔内压增高引发脑出血。你下床的时候一定要先在床上躺30秒后在床边坐30秒，然后才下床在床边站30秒后再慢慢行走。（看表）10min到了，我看一下你的体温。李奶奶，你的体温是36.5℃，是正常的。（扣上衣领）请问您近一年内跌倒过没有？
李奶奶：没有。
责任护士：眼睛。耳朵都好使吗？
李奶奶：都可以，没问题。
责任：你有对什么药物过敏吗？
李奶奶：没有
责任：请问您行走、洗澡。如厕，上下楼梯等需要人协助吗？
李奶奶：以前不用，现在可能需要。
责任：来，我再看看一下您的皮肤情况。你慢慢翻过身去（检查皮肤）皮肤完好无压红（整理床单位，摇高床头）我将您的床头摇高点，半卧位会减轻你的腹痛，你会感觉舒服些。（拉开窗帘）李奶奶，拉起的床栏是为了保证您的安全，请您不要随意放下，以免你发生坠床意外，您在床上休息的时候一定要勤翻身，以免皮肤压红。（责任护士自诉：经评分，病人自理能力80分，压力性损伤评分21分，坠床跌倒评分5分（5分从哪里来的），已悬挂一级护理、低盐低脂清淡饮食（具体吃什么）、坠床跌倒警示标志，与病人及家属沟通签字并告知其注意事项。
洗手，记录
责任护士：李奶奶，您先休息一下，这种卧位舒适吗？
李奶奶：可以。
责任：呼叫器为您放床头，您有什么需要可以按呼叫器，我会及时过来的。一会儿见。
李奶奶：好的，谢谢你，小唐。
责任护士：到处置室分类处置用物。
办公护士与责任护士一起核对医嘱
办公：一床，A，住院号1234567，0.9%生.理盐水100ml+泮托拉唑40mg，静脉滴注，40d/分，立即执行。
责任护士协用物至床旁 （病房环境安静安全，空气流通，温湿度适宜，光线充足，符合静脉穿刺条件，输液架固定，高度适宜）
洗手
责任护士：李奶奶，我是您的责任护士，小唐。请你再复述您的全名好吗。让我再核对一下您的手腕带1床A，女，68岁，住院号1234567由于您恶心呕吐，遵医嘱我要为你静脉滴注0.9%生理盐水100ml+泮托拉唑40mg以保护您的胃黏膜。.请问你需要上厕所吗？你对安尔碘、胶布、硅胶类的物品过敏吗？
李奶奶：没有
责任：我为您准备了留置针，留置针的好处是避免反复穿刺您的血管，减轻您的痛苦，你觉得可以吗？
李奶奶：可以
责任：那您想选择哪只手进行穿刺呢？
李奶奶：右手吧
责任：嗯好的，那我先看看你的手部皮肤情况好吧？（手臂皮肤完好无破损）
洗手，戴口罩
操作略................
责任护士：李奶奶，留置针我已经为您穿刺好了，你的右手不能沾水，不能提重物，好吗？
李奶奶：好的。
操作完，洗手，记录
责任护士：你现在输入的是0.9%生.理盐水100ml+泮托拉唑40mg，滴数我已遵医嘱为你调好了，在输液过程中，请您及家属不要随意调节输液滴数，如果穿刺点出现红肿痛和出现心慌呼吸困难等不适请及时告知我们，我也会随时巡视病房的，好吗？
李奶奶：恩，好的。
责任护士：李奶奶，你吃的降压药是波依定，如果您服药后出现面潮红，皮肤湿冷、心慌气紧等不适也要及时告知我们，这是波依定的不良反应。明天您需要做空腹B超，今晚10点以后不能再进食和饮水了，明早会由护工和护士护送您去检查，请您不要担心。您目前考虑的诊断是急性胃粘膜病变，饮食要清淡，流质，比如稀饭、面条等，不食辛辣刺激及粗纤维的食物，如香蕉韭菜等，以免加重病情，好吗？降压药也一定要遵医嘱按时吃哦。住院期间你需要24h留1-2名成人陪护同时是不允许您私自离院的，为了您的财产安全，请您随身携带贵重物品，以防丢失。
李奶奶：恩，知道了，谢谢你小唐。你们的服务真好。
责任护士：不用谢，李奶奶，这都是我们应该做的。您好好休息，祝您早日康复。
责任护士查看病员口述：病员三短六洁符合要求，床单元干净平整，病员感觉舒适。
责任护士：协用物至处置室，分类处置用物。
交接班
接班护士：我已提前15分钟到达病区，病房环境安静安全，清点须交接的物品药品及仪器设备，抢救物品，仪器设备均完好处于备用状态。查看各种单，注射单，口服药单，了解患者已经执行的，当班需要执行的和护理。
你的体温护士站交接
接班：各抢救药品仪器设备齐备完好，均在备用状态。已双人查看接毒麻药品并签字。
交班者：（拿上交班本）今日病员总数49人，出院1人，入院1人，无病危，无手术，无特殊用药和和特殊。查看相关记录
床旁交接班
交班者：现在我们去交接1床新病人。