第三十章 常见颅脑疾病病人的护理基础知识
一、A1
1、确诊颅内动静脉畸形必需的检查是
A、MRI
B、CT
C、脑血管造影
三十扭曲的机器D、颅骨摄片
E、头颅摄片
2、确诊颅内动脉瘤必需的检查是
A、MRI
B、CT
C、脑血管造影
D、颅骨摄片
E、头颅摄片
3、检查颅内肿瘤最常用的辅助检查措施是
A、颅骨摄片
B、脑超声波探测
C、脑血管造影
D、脑室造影
E、CT及MRI
4、急性脑出血应首选的检查是
A、X线
B、CT
C、MRI
D、DSA
E、PET
5、高血压脑出血最常见的诱因是
A、情绪激动、剧烈活动
B、睡眠状态
C、头部创伤
D、使用抗凝药物
E、寒冷
二、A2
A、大脑半球深部的基底核壳
B、小脑
C、脑干
D、脑核
E、小脑扁桃体
2、患者，女，54岁因记忆力减退，智力降低2个月收入院。患者情绪淡漠，患者其它症状良好，疑诊为颞叶肿瘤，为明确诊断，首先应安排的检查是
A、脑电图
B、颅内压
C、PET
D、头部CT
E、智力测定
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 脑血管造影是确诊颅内动静脉畸形必须的检查方法。
【该题针对“基础知识-颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的诊断”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法。
【该题针对“基础知识-颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的诊断”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 CT和MRI是目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。
【该题针对“基础知识-颅内肿瘤的诊断”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 因为CT对脑出血定位准确，价格经济实惠，表现为高密度影区，出血可破入
脑室。X线对脑部病变的诊断不明显，DSA主要用于诊断脑血管畸形，MRI、PET价格昂贵，故首选CT。
【该题针对“基础知识-脑卒中诊断”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 出血性脑卒中多见于50岁以上，有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压病人主要死亡原因。常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘有关，因血压突然升高而发病。
【该题针对“基础知识-脑卒中诊断”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 出血性脑卒中出血部位多在大脑半球深部的基底核壳处，少数发生于小脑及脑干。
【该题针对“基础知识-脑卒中诊断”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 CT和MRI是目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。
【该题针对“基础知识-颅内肿瘤的诊断”知识点进行考核】
第三十章 常见颅脑疾病病人的护理专业知识
一、A1
1、关于颅内动静脉畸形的临床表现说法错误的是
A、首发症状是意识障碍
B、患者出现癫痫说明颅内一定有出血
C、病人有运动、感觉功能障碍
D、累计脑组织范围广泛者可出现智力障碍
E、婴儿可能出现心力衰竭
2、关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的
A、创伤是动脉瘤破裂的原因
B、动脉瘤的破裂均没有一定的诱因
C、动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床
D、发病原因均为后天性动脉粥样硬化
E、脑血管造影正常，可排除外颅内动脉瘤
3、目前颅内动脉瘤的首选方法是
A、血管内介入
B、开颅手术夹闭动脉瘤颈
C、物理理疗为主
D、休息
E、抗感染
4、婴幼儿患颅内动脉瘤时，颅内压增高的体征为
A、剧烈头痛
B、喷射性呕吐
C、前囟饱满，颅缝增宽
D、颈抵抗
E、布氏征和克氏征阳性
5、下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍
A、中央前回肿瘤
B、额叶前部肿瘤
C、枕叶肿瘤
D、听神经肿瘤
E、脑干肿瘤
6、下面哪个部位出血可在短时间内造成死亡
A、小脑
B、脑桥
C、脑叶
D、脑室
E、壳核
7、颅内动静脉畸形最根本的方法是
A、抗凝
B、扩容
C、尽可能避免诱因
D、手术
E、脱水
8、颅内肿瘤病人最常见的共有表现是
A、意识障碍
B、癫痫
C、颅内压增高
D、运动障碍
E、视力障碍
9、颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
A、意识障碍、头痛
B、癫痫
C、头晕、呕吐
D、运动障碍
E、视力障碍
二、A2
1、患者男28岁，劳动中突发剧烈头痛，喷射性呕吐，但四肢均可自主活动，颅内压为210mmH2O。该患者最可能的临床诊断是
A、颅内肿瘤
B、癫痫大发作
C、脑动静脉畸形
D、脑动脉炎
E、脑动脉瘤
三、A3/A4
1、男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
<1> 、考虑病人出现上述病症的原因
A、脑出血
B、脑梗死
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤破裂
<2> 、目前首先应采取的措施是
A、使用药物降血压
B、使用止血药物
C、脱水降颅压
D、立即手术
E、行脑室穿刺
四、B
1、A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
<1> 、小脑病变可以引起
A B C D E
<2> 、中央前、后回肿瘤可以引起
A B C D E
<3> 、额叶病变可以引起
A B C D E
<4> 、枕叶病变可以引起
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 颅内动静脉畸形患者较常见的症状是癫痫，可在颅内出血时发生，也可单独出现。
【该题针对“专业知识-颅内动静脉畸形临床表现、要点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 动脉瘤破裂出血多突然发生，部分病人有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。发病原因有先天因素有后天因素。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、要点”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 为了防止出血和再出血，颅内动脉瘤患者应及早行手术或介入。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、要点”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等
表现，但是在婴儿的时期由于婴儿囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加，骨缝增宽等。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、要点”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 中央前、后回肿瘤表现出对侧肢体运动和感觉障碍；额叶肿瘤主要表现为精神异常，如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等；颞叶肿瘤有视野的改变和不同程度的幻觉；枕叶肿瘤可出现视觉障碍；小脑肿瘤会引起共济失调；鞍区肿瘤会引起视力改变和内分泌功能障碍；临床上根据局灶症状判断病变部位。
【该题针对“专业知识-颅内肿瘤临床表现、要点”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 脑桥出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，侧视麻痹，四肢瘫痪，呼吸困难，有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡胃内容物，出现中枢性高热等症状，多数患者在发病后24小时或12小时内死亡，少数患者可存活数天。其他部位出血常不会造成患者在短时间内死亡。
【该题针对“专业知识-脑卒中的外科临床表现、要点”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 手术切除是最根本的方法。对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽玛刀，对血管丰富且体积较大者可行血管内栓塞术。
【该题针对“专业知识-颅内动静脉畸形临床表现、要点”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。其中约90％以上的病人出现颅内压增高症状和体征。
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