静脉注射大剂量去甲肾上腺素对家兔动脉血压呼吸运动和尿量的影响
摘要:目的:掌握记录和测量家兔动脉血压、呼吸及尿量的方法,并探究去甲肾上腺素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响及机制。方法:以生理盐水为对照组,运用动脉插管、膀胱插管和颈外静脉注射去甲肾上腺素,并用生物信号采集处理系统记录家兔动脉血压、呼吸的变化情况、人为数尿生成量。分析数据。结果:静脉注射去甲肾上腺素0.1g/L0.3ml后,平均动脉血压由处理前的95.12mmHg升高到106.2mmHg,尿量从处理前的每分钟1滴增加到每分钟5滴,呼吸流量平均值由从处理前的0.71ml/s降低到0.61ml/s,呼吸频率由处理前的每分钟51.5次增加到每分钟55.2次,略微加快。结论:去甲肾上腺素能使家兔动脉血压升高,尿量增加,呼吸变浅变快。
关键词:去甲肾上腺素;动脉血压;呼吸运动;尿量
Abstract : objective : Master the method of recording and measurement of the rabbit arterial pressure, respiratory and urine output, as well as to explore the impact of NE to rabbit arterial pressure , respiratory and urine output and its mechanism of action. Methods: Setting saline as control group, Use the artery intubation, bladder intubation, intravenous inje
cting NE to rabbit , recording arterial blood pressure and respiratory of rabbit with bio-signal acquisition and processing system RM6240, number the amount of urine output. Analyze the dates. Results: After injecting 0.3 ml NE, Mean arterial blood pressure elevated from 95.12 mmHg to 70.4 mmHg, urine output elevated from 1 drop/min to 5 drops/min, respiratory flow average decreased from 0.71ml/s to 0.61ml/s, breathing rate elevated from 51.5 times/min to 55.2 times/min, slightly faster. Conclusion: NE can elevate rabbit arterial blood pressure, increase urine output, quick shallow breathing.
Keywords: NE; arterial blood pressure; respiratory movement; urine output
引言:去甲肾上腺素,既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,也是一种激素,由肾上腺髓质合成分泌,循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。临床上常作为升压药应用,急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除引起的低血压等。但去甲肾上腺素对动脉血压、呼吸以及尿量生成的影响未见详细报道。本次实验主要探究去甲肾上腺素对动脉血压、呼吸以及尿量生成的影响及其机制。
1.1 实验对象
  健康家兔1只,体重2.2kg,由浙江中医药大学动物实验中学提供。
1.2 实验药品和试剂
  0.9% 生理盐水,20%氨基甲酸乙酯,4℃台氏液,38摄氏度台氏液,去甲肾上腺素,2%乳酸,20% 葡萄糖溶液(高渗溶液〕,血管升压素6U/ml,CO2
1.3 实验仪器
  兔手术台、称量台、注射器、膀胱插管、动脉插管、止血钳、玻璃分针、动脉夹、手术刀、手术剪、眼科剪、细线、手术盘、橡胶管、呼吸换能器、压力换能器、不锈钢碗、微机生物信号采集处理系统、计时器。
1.4 实验方法
抓取家兔,称重后得试验中兔子称重为2.2kg,按5ml/kg的量,耳缘静脉注射麻醉剂氨基甲酸乙酯11ml。待兔麻醉后,将其仰卧,先后固定四肢及兔头于兔手术台上。
  剪去颈前毛,颈前正中切开皮肤6~7cm,直至下颌角上1.5cm,用止血钳钝性别离软组织及
颈部肌肉,暴露气管及与气管平行的左、右血管神经鞘,细心别离右侧鞘膜内减压神经和迷走神经,分别在减压神经和迷走神经下穿线备用。
  切开颈部皮肤后,别离一侧颈总动脉,远心端用线结扎阻断血流,近心端夹上动脉夹。用眼科剪在近结扎线处的动脉血管壁斜向剪一“V”形小切口,向心方向插入动脉插管,用线结扎固定。
  将动脉插管与压力换能器相连,并接入电脑端口通道一,打开微机生物信号采集处理系统。
  别离气管。在环状软骨下约1cm处,做“┷”形剪口,气管插口由剪口处向肺端插入,插入时防止损伤气管黏膜引起出血,用一细线将插管口结扎固定。
  将气管插管与呼吸换能器相连,并接入电脑端口通道二。
    从耻骨联合向上沿中线作长约4cm的切口,沿腹白线打开腹腔,将膀胱轻拉至腹腔外,先识别清楚膀胱和输尿管的解剖位置,用止血钳提起膀胱前壁〔靠近顶端部分〕,选择血管较少处,切一纵行小口,插入插管后膀胱即随着尿液的流出而缩小。用线结扎膀胱颈部以阻断
膀胱同尿路的通路。使插管的引流管出口低于膀胱水平,用不锈钢碗盛接引流管流出的尿液。手术完毕后,用温热的生理盐水纱布覆盖腹腔创口。
打开RM6240系统,调节各项参数。设置通道一为动脉血压,通道二为呼吸。
实验前补充基础液〔0.9%Nacl〕20ml再等十分钟进行实验。
静脉注射静脉注射0.9 % NaCl 0.3ml,分别记录处理前后家兔的平均动脉血压、每分钟尿滴量、呼吸流量最大值及呼吸频率。
    静脉注射去甲肾上腺素0.1g/L 0.3ml,分别记录处理前后家兔的平均动脉血压、每分钟尿滴量、呼吸流量最大值及呼吸频率。
2.结果
生理盐水处理前
3.讨论:
十秒的冲动
3.1实验结果图中,出现了一级涉及二级波。一级波又称为心搏波,是由心室舒缩活动所引起的血压波动,心缩时上升,心舒时下降,其频率与心率一致。二级波又称为呼吸波,是由呼吸运动所引起的血压波动,吸气时血压先下降,继而上升;呼气时血压先上升,继而下降,其频率与呼吸频率一致。
0.9%Naclml对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量均无明显影响,然而本实验中注射0.9%Naclml后家兔呼吸流量平均值增加较大,这可能与数据记录过程中家兔出现抽搐有关。
静脉注射去甲肾上腺素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响体液调节的特点是作用缓慢而持续时间较长[1]去甲肾上腺素对α受体具有强大激动作用,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几无作用。 激动血管的α1受体,血管收缩。皮肤粘膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管它能使肾血管收缩,肾血流量减少,从而使肾小管毛细血管血压降低,有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,尿的生成减少,尿量减少较弱激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加剂量过大时,心脏自动节律性增加,也会出现心律失常,但较肾上腺素少见
[2]大剂量注射时舒张压明显升高,脉压减少[3]本实验中家兔动脉血压上升,呼吸变浅变快,尿量增加。尿量的变化误差较大可能与尿量的测量方法不当有关。本次实验的尿量采用单人目测直接计数尿滴落的滴数,有较大的主观性,误差较大。且实验前补充基础液〔0.9%Nacl〕20ml,使得家兔尿量增加。