胃肠营养管日常护理要点
一、日常护理：
1、每次喂养前查看刻度记录，判断管道是否在合适位置。
2、每次喂养或用药前后都要用20ml（或根据残余量所需）生理盐水冲洗管腔。
3、建议每4个小时（不管是否喂养）都通过侧孔冲洗管腔。
4、此管道仅限指定营养液使用（不能打粥、汤）。
二、关于堵管：
导管堵塞判断标准：喂养过程中发生胃肠营养管不通畅、食物不易注入，回抽无液体。若以注射器轻轻反抽测试，仍有阻力，或注入20ml温开水，流速仍不顺畅，则为堵管。
堵管原因及预防护理：
1、管身打折：分为外露段扭曲折叠和胃内、肠内段反折。
由于病人活动、胃肠营养管固定不牢固及长期营养液滴注等原因，鼻肠管的位置可能发生或脱出，可能误入口腔或扭曲、移位而阻塞。如输注不畅时，在排除导管外露段受阻的因素后，用注射器向外低负压抽吸，同时X光片确认导管位置。
因在胃里留的管身较长，有可能出现导管打折而造成堵管，或者因为肠内段返折而堵塞管道。
预防护理：妥善固定胃肠营养管，避免管道牵拉、扭曲、折叠、受压，体外游离端卷曲固定于病人颈部，便于病人活动，减少管道体外段被牵拉脱落的可能。
输注器要保持足够的长度，保证病人有足够的活动空间。可以告知病人卧床、翻身时避免挤压胃肠营养管。
若管身打折，打折部位见于鼻腔、胃内或肠内。可先将导丝送入，遇阻力停止。将管身轻微拔出（注意不要拔太多太快，防止将管道尖端拔出幽门口），在此过程中，边把导丝轻轻往里送，直到导丝完全送到管腔中，将导管拉直。最后把拔出导丝固定，打折问题即解决。
2、营养液阻塞
（1）营养液过于黏稠：因胃肠营养管具有内径细、管身长的结构特点，在行肠内营养的时候，黏稠度高的营养液长时间持续输注可导致营养液附着于管腔内壁，使管腔变窄，增加堵管的几率。
（2）蛋白质凝固：临床认为，进行肠内营养时，鼻饲液的温度以37℃~40℃为宜。不适当的加热方法或配置时间过久可能使蛋白质凝固变质导致堵管。
（3）药物原因：油物、粉碎不全的药片碎块黏附于管腔内，或药物与营养液不相溶造成混合液凝固。
针对以上情况，建议采取以下方法预防堵管：
（1）及时冲管：定时用温开水冲洗管道。每次饲入食物前后均用20ml注射器给予20ml 温开水以脉冲式注入后，再向管腔内注入20ml并夹管，将冲洗液保留于胃肠营养管管腔内。每4h额外冲洗管腔一次。
（2）避免营养液过于黏稠：过于黏稠的营养液应稀释后再喂养，建议使用营养泵持续输注以保证恒定速度。
（3）药物鼻饲：饲入药物时要充分研磨、碾碎呈粉状，充分溶解后（必要时用纱布过滤）直接注入。注药前后用温开水20ml冲洗管腔，以预防药物和营养液在管腔内凝结成块造成堵管。给药时：其顺序为：停止营养液滴注→冲洗→给药（液体形式）→再冲洗→重新开始营养液滴注。不建议从鼻肠管供给药物，某些药物（如洛赛克，临床证实极易堵管）建议通过胃管供给。
三、堵管解决方法：
1、判断堵管原因，若因为管身打折导致的堵管，解决办法参见管身打折预防护理方案。
2、若因营养液堵塞，可用50℃左右的热水用注射器加压冲洗营养管，利用营养管遇热扩张及对营养素的溶解作用；或用5%碳酸氢钠溶液、尿激酶溶液冲洗，有助于管内蛋白和纤维凝块的溶解。国外有将胰酶在碳酸氢钠溶液中溶解后冲管处理导管堵塞，临床证实此方法有效。若仍不通畅，可用导丝插入营养管中疏通，动作要轻柔，避免穿破营养管。实在不行，才建议拔出体外疏通。
华侨医院ICU鼻肠管疏通的方法：
科室病例的处理方法：
1．常规使用50ML的灌食器每隔4h往管内注入温开水30-50ml
2．用10ml的注射器每2h往管内注入温开水30-50ml行反复正负抵押冲洗管道3．用10ml的注射器交替温开水及5%碳酸氢钠溶液反复低压冲洗管道，冲管压力由小到大
4．胰酶溶液10ml注入管内保留30min，待沉淀物溶解后，再用温开水反复低压冲洗管道
会诊病例的处理方法：
1．处理方法：用10ml的注射器吸5%碳酸氢钠10ml接鼻肠管往管胶冲击，压力由小到大，约10min，注入压力变小，改用温开水35ml注入，共用5%碳酸氢钠6ml
2．用10ml的注射器吸5%碳酸氢钠6ml，负压抽吸与推注交替直至管道通胀
名句赏析！！！！！
不限
我怀念的 萧敬腾主题
不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物
山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》
人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》
十年生死两茫茫，不思量，自难忘。____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》
只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子·我住长江头》
玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首/ 新添声杨柳枝词》
曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首·其四》
愿得一心人，白头不相离。____卓文君《白头吟》
姜育恒 再回首去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》
平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令·春情》
入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言/ 秋风词》
山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。____佚名《上邪》
人生自是有情痴，此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》
一往情深深几许？深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花·出塞》
两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙·纤云弄巧》
执子之手，与子偕老。____佚名《击鼓》
花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。____李清照《一剪梅·红藕香残玉簟秋》
问世间，情为何物，直教生死相许？____元好问《摸鱼儿·雁丘词/ 迈陂塘》
一日不见兮，思之如狂。____司马相如《凤求凰/ 琴歌》
人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙·送钱穆父》
世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》
林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢·林花谢了春红》
独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____《沁园春·长沙》
身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。____李商隐《无题·昨夜星辰昨夜风》
滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙·滚滚长江东逝水》
怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。____俞彦《长相思·折花枝》
此情可待成追忆？只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》
思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。____白居易《长相思·汴水流》
取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。____元稹《离思五首·其四》
若是前生未有缘，待重结、来生愿。____乐婉《卜算子·答施》
雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。____唐寅《一剪梅·雨打梨花深闭门》
少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿·书博山道中壁》
风中自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙·漠漠轻寒上小楼》
近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》
一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》
抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云/ 陪侍御叔华登楼歌》
疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅·其一》
人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》
时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。____晏殊《采桑子·时光只解催人老》
一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》
天涯地角有穷时，只有相思无尽处。____晏殊《玉楼春·春恨》
问君能有几多愁？恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人·春花秋月何时了》
似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》
菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》
溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼/ 咸阳城西楼晚眺/ 西门》春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》
枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙·秋思》
空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》
人到情多情转薄，而今真个悔多情。____纳兰性德《山花子·风絮飘残已化萍》
同是天涯沦落人，相逢何必曾相识！____马致远《杂剧·江州司马青衫泪》
浮云一别后，流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人/ 淮上喜会梁州故人》名句赏析！！！！！
不限
主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物
山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》
人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》
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只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子·我住长江头》
欲问青天这人生有几何玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首/ 新添声杨柳枝词》
曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首·其四》
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思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。____白居易《长相思·汴水流》
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自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙·漠漠轻寒上小楼》
近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》
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抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云/ 陪侍御叔华登楼歌》
恋曲1990罗大佑疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅·其一》
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论诗三十首·其四
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朝代：金朝
作者：元好问
原文：
一语天然万古新，豪华落尽见真淳。
南窗白日羲皇上，未害渊明是晋人。
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参考翻译
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译文
陶渊明的诗语言平淡、自然天成，摒弃纤丽浮华的敷饰，露出真朴淳厚的美质，令人读来万古常新。陶渊明自谓自己是上古时代的人，但并未妨碍他仍然是个晋人。▼
参考赏析
写赏析写赏析
赏析
这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感，元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说：“一语天然万古新，豪华落尽见真淳。”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人工痕迹，清新真淳而无雕琢之弊。陶渊明的诗句自然质朴不假修饰，剥尽铅华腻粉，独见真率之情志，具有真淳隽永、万古常新的永恒▼
作者介绍
元好问
元好问元好问，字裕之，号遗山，太原秀容（今山西忻州）人；系出北魏鲜卑族拓跋氏，元好问过继叔父元格；七岁能诗，十四岁从学郝天挺，六载而业成；兴定五年（1221）进士，
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