一．评估工具
0 无痛 1-3 轻度疼痛 4-6 中度痛 7 以上重度疼痛
好想好想让你知道3FLACC 行为疼痛评估表(FLACC Behavioral Pain Assessment Scale) （1-4 岁儿童或言语交流困难的患者，如意识不清患者或交流困难的老年人等）
项目/计分 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 记分 |
脸部表情（Face） | 无特殊或微笑 | 偶有痛苦状或皱 眉、淡漠、无兴趣样 | 持续下颌颤抖或紧咬、上下颌紧闭 | |
腿部（Legs） | 正常体位、运动自如 | 不自在不、紧张 | 踢腿或乱蹬 | |
活动力（Activity） | 安静的躺着、正常体位、运动自如 | 扭动、前后移动、紧张 | 猛动、猛推拉或呈强直状 | |
哭吵（Cry） | 不哭吵（清醒或入睡） | 呻吟或啜泣、偶有症状 | 持续哭吵、尖叫或啜泣、症状持续 | |
安抚（Consolability） | 满意、放松 | 少许安抚后即 （紧抱或说话分散注意力后） | 很难通过安抚使其或舒适 | |
总分 | ||||
4急、危、重症病人的疼痛评估使用危重症病人评估工具（Critical-Care Pain Observation Tool;
CPOT 量表）
项目/计分 | 记分 | ||
面部表情 | 0=放松的：无特殊面部表情 | ||
1=绷紧的：皱眉，眉毛低垂，眼眶紧或提肌收缩 | |||
2=面部扭曲，所有以上面部表情伴眼睑紧闭 | |||
肢体运动 | 0=没有活动 | ||
1=防卫状态，蜷缩，缓慢 | |||
2=烦躁不安：牵拉管子，试图坐起，爬出床，辗转反侧 | |||
肌肉紧张程度 | 0=松弛的：弯曲四肢时无阻力 | ||
1=紧张，僵硬：在弯曲四肢时有抵抗 | |||
2=非常紧张，僵硬：在弯曲四肢时剧烈抵抗 | |||
通气依从性或发出声音 | 辅助通气者 | 拔管及有发出声音 | 天各一方 |
0=与呼吸机没有抵抗，没有警报 | 0=安静的，正常音调 | ||
1=断断续续地警报，有咳嗽 | 1=叹气，呻吟 | ||
2=抵抗呼吸机不同步，频繁警报 | 2=哭泣，呼吸急促 | ||
活动时疼痛情况 | 0=提供护理时没有疼痛症状 | ||
1=拒绝活动，反抗普通活动 | |||
2=在进行基础护理或者提供时有疼痛表现（比如：面部扭曲， 发出呻吟声，突然心率或血压出现波动） | |||
总分 | |||
适用人：危重症患者，如：成年昏迷患者、使用呼吸机辅助呼吸患者等。
5.老年痴呆病人疼痛评估量表（PAINAD）（每次评估需持续约 5 分钟，总分 0-10 分，适用于中晚期认知缺陷成年病人，早期能表达的病人可使用 NRS10 分量表）
分值 项目 | 0 | 1 | 2 |
呼吸 | 正常 | 偶尔呼吸困难，短 时期的换气过度 | 呼吸困难兼发出吵闹声响，长时期的换气过， Cheyne-Strokes 呼吸 |
负面声音表达 | 无异常发声 | 偶尔呻吟声， 哼声，哭泣；低沉的声音，带有负面的 语气 | 频繁或持续地、重复性的叫嚷，大声呻吟， 哭泣 |
面部表情 | 微 笑 ， 无特殊表 情 | 脸部肌肉紧张、皱眉；难过，恐惧 | 经常一直皱眉，愁眉苦脸 |
身体语言 | 放 松 或 保持正常 的姿势 | 肌张力紧张， 绷紧，紧张步伐，坐 立不安 | 肌肉僵硬，握紧拳头，膝盖提起，拉扯或推开，推撞 |
可安抚程度安叶 | 满足、放松的 | 通过谈话、分散注意力或触摸、安慰，可安抚患者 | 通过分散注意力或触摸、安慰，也不可安抚患者 |
6.□ Neonatal Infant Pain Scale（NIPS）疼痛评分量表（此量表适用于 1 岁以下患儿， 总分 0-7 分，0 分无痛，1-2 分轻度疼痛，3-5 分中度疼痛，6-7 分重度疼痛）
项目 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 分值 |
面部表情 | 安静面容，表情自然 | 黄有龙是怎么起家的 现肌收紧表情痛苦 | ||
哭吵 | 安静不哭 | 间歇性轻声呻吟 | 萨瑶瑶图片 持续性大声尖叫 | |
呼吸形式 | 自然 | 呼吸不规则、加快、屏气 | ||
上肢动作 | 自然/放松 | 肌紧张，手臂伸直、僵硬和/或快速屈伸 | ||
下肢动作 | 自然/放松 | 肌紧张，腿伸直、僵硬和/ 快速屈伸 | ||
觉醒状态 | 睡眠/觉醒 | 警觉，烦躁，摆动身体 | ||
总 分 | ||||
二：评估项目
1、目前意识状态：□清醒 □模糊 □嗜睡 □昏睡 □昏迷 □其它：
2、疼痛反应： □无 □逃避按压 □呻吟 □愁眉苦脸 □屈伸 □不敢移动 □其它
3、疼痛部位：A: B: C: D: 或在下图中标示。
4、疼痛性质：□针刺痛□刀割痛□钝痛□闷痛□跳痛□压痛□烧灼痛□牵拉痛□感觉异常
□其它□无法评估
5、疼痛评分： 分（根据病人情况选择合适的评估量表）
6、疼痛频率：□连续的 □间断的 □偶发的 □多在白天 □多在晚上 □其他
7、疼痛持续时间：□连续的 □其他： （每次发作具体时长，如 30 分钟）
8、疼痛加重的因素：□无 □移动身体 □饮食 □咳嗽 □大小便 □其他
9、疼痛减轻的因素：□无 □药物 □按摩 □热敷 □维持某些姿势 □其他
10、伴随症状：□无 □腹胀 □食欲不佳 □便秘 □疲倦 □虚弱无力 □呼吸困难、喘 □ 水肿 □麻木 □行动困难 □失眠 □其他
11、患者的疼痛缓解目标：□无痛 □轻度疼痛 □中度疼痛
12、之前的方法：□无 □止痛药 □化学 □放射 □手术 □其它
13、之前的效果：□无 □良好 □中等 □不好 □时好时坏 □其它
14、停止的原因：□无 □效果不好 □副作用太大 □其它
15、其它附注说明：过去疼痛史 澳门风云3插曲
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