金鼎汤加减，黄连阿胶汤失眠证
一、金鼎汤加减失眠
下文摘录自《四圣心源·临证应用指南》，文中对“胃不和”而致的失眠做了十分透切的分析，并给出方剂：黄元御的金鼎汤加夏枯草、珍珠母、首乌藤。该方经老中医陈勇老师临床实践，疗效如神，屡试屡验。今奉献给受失眠困扰的各位朋友，希望能给您带来福音。
[处方]：茯苓、夏枯草、姜半夏各15g，桂枝、白芍药、生牡蛎各10g，生龙骨、甘草各7g，珍珠母30g，首乌藤45g
[煎煮方法]：生龙骨、生牡先煎煮沸20～30分钟，再下其它药物同煎，下其它药物后煮沸改文火（小火）炖10-15分钟。（煎煮生龙骨、生牡蛎的同时，将其他它药物浸泡20至30分钟。）
杨贵妃醉酒歌词[禁忌]：吃药期间忌生、冷、辣、腥、茶、发物等。
（以下为引文）
失眠，中医称不寐，是指长时间的睡眠不足或睡眠不熟。轻者难以寐，或睡中易醒，时寐时醒，重者彻夜不眠。本病可单独出现，也可与心悸、健忘、眩晕等症状同时出现。失眠历来为难治之症。之所以成为难治之症，主要未遵《内经》之旨。《内经·逆调论篇》曰：“不得卧而息有声者(按：息有声者，是睡觉有打鼾声，打鼾可以参照)，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。(下经)日：胃不和则卧不安。此之谓也”。“《内经·邪客篇》，目不得眠，用半夏秫米汤，《金匮要略》半夏麻黄丸，心下悸。仲景之后绝无解者”黄氏在《素灵微蕴》(医方解)中曰：“内伤虚劳，惊悸不寐，俱缘水寒土湿，神魂不藏，无相火上旺而宜清润者。即千百之中偶而有之，而究其脾 胃，终是湿寒。严用和贸昧而造归脾之方，以补心血。薛立斋又有丹皮栀子加味之法。张景岳、赵养葵、高鼓峰、吕用晦，更增地黄、芍药之辈。复有无名下士作天王补心丸，肆用一派阴凉。儿醉梦不醒，成此千秋杀运，可临证篇恨极矣！
黄氏的告诫并没有引起众中医之觉悟，历代中医仍然用阴凉之剂失眠，从而使失眠成为难治之症！
看看历代中医有谁从阳明而论治者?唯有黄元御遵《内经》之旨，黄氏曰：“神发于心而交于肾，则神清而不摇。神不交精，是生惊悸，其原由于胆胃之不降。
“胃土不降，相火失根，虚浮惊怯，神宇不宁，缘君相同气，臣败而君危，故魂摇而神荡也。阳神秘藏，则甘寝而善记，阳泄而不藏，故善忘而不寐也'。
失眠为“胃土不降”，“胃土之不降，由于脾土之湿”，笔者应用金鼎汤加减临床应用失眠证有桴鼓相应之效。
金鼎汤加夏枯草、珍珠母、首乌藤，失眠证。
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【病案举例2】患者，魏某某，男,30岁，患失眠多年，舌苔红，舌体胖大，有齿痕。
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任家萱 selina辨证：失眠是“胃土不降，相火失根，虚浮惊怯，神宇不宁”，“胃土之不降，由于脾土之湿”，故患者舌体胖大，有齿痕。证属惊悸不寐证。
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处方金鼎汤加夏枯草、珍珠母、首乌藤：
茯苓、夏枯草、姜半夏各15g，桂枝、白芍药、生牡蛎各10g，生龙骨、甘草各7g，珍珠母
30g，首乌藤45g(按：失眠重用首乌藤，是国医大师朱良春的临床用药经验，朱大师介绍该味药失眠，其剂量须30g以上其效方宏，重症失眠需要重用首乌藤60g) 方解：甘草、茯苓培土泻湿；半夏降胃土之逆；桂枝达肝郁；芍药敛胆火；龙骨、牡蛎藏精聚神，以蛰阳根；夏枯草味苦气寒，上清下补，能祛肝 风，泄肝火，开肝郁；珍珠母，咸、寒，能平肝潜阳，安心神，定魂魄；首乌藤，其性平和，能养心气，益心血，安心神，泻心火，育肝阴。诸药配伍，患者服用1剂后当晚9时出现睡意，服用3剂治愈。
严重失眠患者需服用10剂以上。
临床上笔者应用上述单方屡试屡验。该经验方的公开为许多失眠患者带来福音，失眠患者可以自己试试看，失眠方是不是灵验?沈阳市某医院的一位西医，将笔者在博客中发布的失眠方，金鼎汤加夏枯草、珍珠母、首乌藤，用于其父亲40年的失眠证,1剂见效，调理一个月后痊愈。
患者的儿子发来感谢信：陈老好！我是沈阳景某某。我父亲今年81岁，40年前患失眠。40年来凡是书上记载、江湖传闻等方法能打听到的几乎都试过。可是都不理想。而且6年前还患上了肌无力(经辽宁省职业病院的权威检查)。后来一查几乎所有失眠的药均可带来
night wish肌无力。经辽宁一位中医数授肌无力基本治愈。但5个月前我父亲得了急性腔隙性脑梗死。这下失眠更明显了。正好我在您的博客上看到介绍黄元御失眠的方子，就给父亲试用了。结果当天就见效(服药当晚，由平时的5片改为2 片)。20多天来虽然睡眠时好时差，但总体而言摆脱了，这中间第5 天及第10天左右有两次小反复，一次2天一次3天连续不睡，但摆脱后对失眠的恐惧感小了很多，尤其第2次3天也有一点打退堂鼓。好在都熬过来了。昨天他告诉我前晚开始有困意了，真是太好了。陈老说得对，就用原方。感谢陈老，感谢黄先师。