·20·□专题/Special
生[3]，而β细胞功能受损则在病程后期出现。IR 的重要表现是代谢综合征，特征在于肥胖和心血管的发病率和死亡率增加。因此研究IR 相关的发生机制及影响因素对于诊治T2DM 及其相关代谢类疾病有重要意义。anything but ordinary
Fetuin-B 是由肝脏中分泌的半胱氨酸蛋白酶抑制剂，与在T2DM 中存在高风险的Fetuin-A 具有同源性。有研究表明[4]，Fetuin-B 可诱导葡萄糖耐受不良，引起肥胖小鼠中肝细胞和肌管胰岛素抵抗。在患有T2DM 的病人血
清中也发现Fetuin-B 显著升高[5]。本研究通过对T2DM 患者血清中Fetuin-B 含量进行检测分析，证实Fetuin-B
含量在T2DM 患者中升高明显，且超重或肥胖组血清中Fetuin-B 含量升高明显，与qRT-PCR 检测出的基因表达
结果一致。
男人ktv侧田
PGI2是一种由血管内皮细胞产生的花生四烯酸衍生
物，其主要通过与G 蛋白偶联的IP 受体起作用，导致环状
相思风雨中伴奏
单磷酸腺苷增加[6]。在肺血管紧张程度增加，血管平滑肌细胞增殖抑制和血小板聚集的情况下，具有舒张血管的作
用。PGI2分泌失衡会引起血管结构变化，易于形成血栓，
导致糖尿病并发症加速形成。PGI2在体内代谢迅速，不易被检测到，需检测其代谢产物6-酮-前列腺素F1α水平，
反映PGI2水平。本研究发现，超重或肥胖组血清6-keto-
PGF1α含量和mRNA 表达水平均低于非肥胖组和对照 组。
在T2DM 患者中，IR 只能通过一系列临床指标定量
估算出来，本研究采用稳态模型HOMA-IR 评估患者IR 水平。本研究通过对T2DM 患者的相关临床指标以及血十里春风
清中Fetuin-B 和6-keto-PGF1α含量进行检测并分析，结果表明初次诊断为T2DM 患者存在IR 异常，且Fetuin-B
依诺肝素在骨科手术中预防血栓形成的效果观察
凌大军 薛晓波
爱情没有对与错
（如皋市中医院，江苏如皋 226500）
摘要：目的 分析依诺肝素在骨科手术中预防血栓形成的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月如皋市中医院收治的骨科手术患者102例为研究对象，按照方法不同分为对照组（51例）应用利伐沙班干预和观察组（51例）应用依诺肝素干预，分析血栓预防效果以及血流动力学指标变化。结果 观察组患者出血和血肿以及次要出血等不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者术中静脉血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预前两组患者血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预后观察组患者血红蛋白含量等血流动力指标优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预后两组患者临床血流指标均优于干预前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 骨科手术患者进行依诺肝素干预，促进患者血流指标稳定，有效预防血栓形成，降低患者不良反应发生率，进而提升手术安全性。
关键词：依诺肝素；骨科手术；预防血栓
The Effect of Enoxaparin on Prevention of Thrombosis in Orthopedic Operation
LING Dajun XUE Xiaobo
作者简介：凌大军，本科，副主任药师，研究方向：医院药学、临床药学。
与IR 之间存在显著正相关，6-keto-PGF1α与IR 的发生
呈负相关。综上所述，
本研究证实Fetuin-B 和PGI2水平变化与IR 具有相关性[7]，老师我想你简谱
提示T2DM 患者血清中Fetuin-B 和PGI2含量检测可作为判断IR 发展进程的指标以及其相关并发症的预警[8]，
对T2DM 的诊治具有积极的临床意
义。参考文献
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