中国农村卫生 2019年1月第2期总第152期China's rural health,January 2019,No.2,Total No.15231火龙罐在腰椎间盘突出症中的临床研究
李永华（菏泽市中医医院急诊科    274000）
【摘要】目的：探讨火龙罐在腰椎间盘突出症上的临床疗效。方法：将130例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，组65例，采用火龙罐联合冯氏手法；对照组65例，采用传统推拿联合冯氏手法。结果：组治愈30例，好转29例，无效6例，总有效率91%；对照组治愈24例，好转27例，无效14例，总有效率78%；结论：火龙罐联合冯氏手法腰椎间盘突出症安全有效，值得推广。
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【关键词】火龙罐；腰椎间盘突出症
【中图分类号】R24                      【文献标识码】A          【文章编号】1674-361X(2019)01-0031-01太多吉他谱
随着人们生活、工作方式的改变，久坐产生的肌肉、韧带松弛和脊柱力学的改变，加剧了椎间盘的退化，腰椎间盘突出症发病呈年轻化趋势。自2016年12月—2017年6月，我们共收治符合研究标准的腰椎间盘突出症患者130例，组应用火龙罐联合冯氏手法患者65例，对照组用传统推拿手法联合冯氏手法患者65例，现将临床治验总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择腰椎间盘突出症患者130例，均符合诊断标准，组65人，男32人，女33人，年龄25-65岁。对照组65人，男30人，女33人，年龄25-65岁。两组患者发病期、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2中医诊断标准
参照1994年国家中医药管理局制定的“中医病症诊断疗效标准”相关病症的诊断标准[1]。
1.3纳入标准
符合 “中医病症诊断疗效标准”中腰椎间盘突出症诊断标准的病人。
1.4排除标准
（1）腰椎有肿瘤、结核的患者。
（2）骨质疏松患者。
2方法
2.1组采用火龙罐联合冯氏手法：
火龙罐是刘伟承在综合推拿、拔罐、艾灸、刮痧的基础上，研制出的一种特殊罐，罐内置艾柱，罐口为花瓣形。施罐时，患者俯卧于床上，暴露腰部，涂按摩膏，点燃罐内艾柱，待艾柱燃烧均匀后，术者双手捧罐，在患者腰部皮肤上操作。轻轻滑动为润法；待患者适应后加大下压力度，用罐口内侧来回推动肌肉、筋膜为刮法；使用罐口外侧来回推动肌肉、筋膜为拨法；在某一穴位上使用罐口尖锐部位用力揉按为点法。先用润法放松肌肉，再用刮法松解筋膜，再用拨法拉伸肌肉，最后再用点法刺激穴位。熨、刮、拨、点四类手法交替运用，操作半小时左右，以皮肤红润、出汗为度，每天一次。
冯氏手法[2以腰4椎体棘突右偏为例，患者骑在正骨凳上，患者左手轻放在头顶，右手手放在左侧髋部，施术者坐在患者背后，触诊到第四腰椎棘突，右手拇指顶住偏歪的腰椎棘突，左手通过患者左侧腋下抓住患者右侧肩峰，让患者主动向左旋转身体，施术者助旋，当施术者感觉拇指下棘突活动时继续助旋并向左顶推棘突，可听见“咔咔”一声脆响，表示复位成功，为推法；患者右手轻放在头顶，左手放在右侧髋部，施术者坐在患者背后，触诊到第四腰椎棘突，左手拇指顶住偏歪的腰椎棘突，右手通过患者右侧腋下抓住患者左侧肩峰，让患者主动向右旋转身体，施术者助旋，当施术者感觉拇指下棘突活动时继续助旋并向左顶推棘突，可听见“咔咔”一声脆响，表示复位成功，为扳法[2]，每周两次，一个月为一疗程。
lighter歌词2.2对照组采用推拿联合冯氏手法
对照组采用传统推拿手法，施以揉、滚、按、等手法，直到腰部肌肉放松，每天一次。然后运用冯氏手法复位，每周两次，一个月为一疗程。
2.3效果评价
参照国家中医药管理局1994年颁布的“中医病证诊断疗效标准”。我们把疼痛缓解的程度作比较[3]我们把疼痛分为四级，患者平卧不能下床，疼痛使得夜间不能睡眠为重度，患者可以下床，但步行不超过50米为中重度，患者可以下床，步行超过100米出现疼痛为中度，患者生活不受影响为轻度。后疼痛完全缓解有效，后缓解部分为显效，缓解不明显为无效。
表1两组效果比较
例数有效显效无效总有效率组653722695.3%
对照组6533191378.4%
经检验，火龙罐联合冯氏手法组疗效明显优于传统推拿联合冯氏手法组，两组有显著性差异（P＜0.05）表1两组效果比较
3讨论
熊猫与傻瓜歌词腰椎间盘突出症属中医“腰痛”范畴，中医认为，肝肾不足为内因，外感风寒湿邪，痹阻经络而发病。治宜滋补肝肾、舒筋活络、疏风散寒。
火龙罐具有舒筋活血、温阳散寒的作用，摒除了传统火罐造成淤青、疼痛的负作用，是一种新疗法，效果优于传统推拿、拔罐。
冯氏手法可使错位的小关节复位，改善突出物与神经根的位置关系，减轻神经根受压。
总之，火龙罐有舒筋活血、温阳散寒作用，可使筋柔；冯氏手法可使错位的小关节复位，做到骨正。正是筋柔与骨正的密切配合使效果明显提高，值得临床推广。
参考文献
[1]陈佑帮.主编，中医病证诊断疗效标准.中华人民共和国中医药行业标准(zr).南京：南京大学出版社，1995.
[2]冯天有. 介绍一种腰椎间盘突出症的诊断和方法[J]. 新医药学杂志,1975,(09):7-12，50.
[3]蒋协远，王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京：人民卫生出版社，2005.
(收稿时间：2018-11-12)别说你还爱着我dj
为你我受冷风吹
(收稿编辑：沙福东)